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评《移植血管的发展和应用》
复旦大学附属中山医院 血管外科 符伟国 石赟
目前腔内血管外科学的发展方兴未艾。随着各种支架和球囊导管的出现以及腔内操作技术的发展，腔内血管手术的适应证不断拓宽。但是，仍有相当一部分病例离不开血管移植技术，例如长段血管毁损的外伤性病例，以及尚未发育完全而且预期寿命较长的青少年病例。此外，还有一些病例需要施行血管移植技术与腔内血管技术相结合的复合手术。因此，血管移植技术仍然是血管外科学的基础，必须为血管外科医师熟练掌握。
《移植血管的发展和应用》使我们重新认识血管移植技术的重要性，填补相关知识的漏洞。本书共分十二章，全面系统地阐述了移植血管的实验研究、研制发展和临床应用。第一章至第六章回顾了自体血管获取方法和人工血管发展历史，介绍了目前人工血管和生物性移植血管的性能特点，展望未来具有生物活性人工血管的研究方向。第七章与第八章介绍了各种血管吻合技术。第十章与第十一章介绍了人工血管感染和急性移植血管栓塞这两项重要的并发症。第九章与第十二章介绍了移植血管在腹主动脉瘤和静脉疾病中的应用。
作者先后在上海医科大学附属中山医院和美国西雅图希望心脏研究所（The Hope Heart Institute）从事临床血管外科和人工血管研究工作，施行临床和实验血管移植手术达数千例之多。本书中包括大量第一手实验研究资料，是作者数十年研究成果之精华。更为可贵的是，本书并未局限于阐述移植血管实验理论，而着眼于实验理论为临床实践服务。本书中令人印象深刻的章节有：第三章探讨聚合纤维人工血管愈合能力，深入分析周围血肿、淋巴液积聚、浆液肿等因素对人工血管愈合的影响。血小板聚集计分对旁路血管通畅率的影响，以及移植血管和手术方式的选择。第九章探讨了腔内腹主动脉瘤手术后的人工血管愈合。第十章人工血管感染的诊断和外科处理原则，以及主髂动脉旁路和股腘动脉旁路人工血管感染的处理方法。上述章节对指导临床血管外科工作具有重要的现实意义。尽管有些读者已经阅览了权威的卢瑟福血管外科学（Rutherford Vascular Surgery），但仍然会发现本书对相关内容的阐述更为详尽和透彻。
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