前言
社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现“人人享有初级卫生保健”目标的基础环节。随着卫生法制建设的不断推进和发展,社区卫生服务既应得到国家卫生法律和政策的保护,也应受到卫生法律和政策的约束。社区卫生服务机构和人员只有熟知与自己业务有关的卫生法律知识和政策规定,明确自己的权利和义务,才能规范公共卫生服务和基本医疗服务行为,保证社区卫生服务健康、可持续发展,为增进人民健康作出贡献。为此,我们组织编写了《社区卫生服务法律知识手册》。
本手册以中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》和国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》为指导,以社区卫生服务涉及的卫生法律规范性文件和政策为基础,立足于社区卫生服务机构和社区卫生服务专业人员的实际需要进行编写,内容包括发展社区卫生服务的指导思想和基本原则,社区卫生服务机构的设置条件和标准,社区卫生服务机构的服务范围和功能,社区卫生人才队伍建设,中医药社区卫生服务,社区卫生服务机构的业务管理,社区卫生服务机构行业监管等。
本手册由上海市闸北区社区卫生服务研究中心组织编写。编写人员大多数来自社区卫生服务第一线,既有社区卫生服务中心的管理干部,也有社区卫生服务专业技术人员。因此本手册的内容具有针对性、实用性，通俗易懂,既适于社区卫生服务专业人员、管理人员学习和使用,也可作为全科医师、社区护士的培训教材。
本手册在编写过程中,得到上海市闸北区卫生局、复旦大学公共卫生学院和有关社区卫生服务中心的支持,以及复旦大学出版社的指导。各位编写者对手册的编写提纲进行了认真讨论,并提出了许多宝贵意见。谨此对所有关心、支持和帮助本手册编写的领导、同事致以衷心的感谢!
由于编写者的水平和实践经验有限,难免存在错误和不妥之处,恳请同行和专家批评指正。
编者
2007年10月
目 录
第一部分社区和社区卫生服务
一、 社区卫生服务
1 什么是社区?
2 什么是社区卫生服务?
3 发展社区卫生服务的指导思想和基本原则是什么?
4 发展城市社区卫生服务的目标是什么?
5 推进社区卫生服务体系建设包括哪些内容?
二、 加强社区卫生服务工作领导
6 地方政府怎样加强对社区卫生服务工作的领导?
7 有关部门在促进社区卫生服务发展中的职责是什么?
8 完善发展社区卫生服务需要采取哪些政策措施?
9 如何建立健全社区卫生服务网络?
10 怎样完善社区卫生服务运行机制?
11 如何加强社区卫生服务监督管理?
三、 社区卫生服务补助政策
12 政府对社区卫生服务补助采取什么原则?
13 政府对社区卫生服务补助的范围是什么?
14 政府对社区卫生服务补助的责任是怎样划分的?
15 政府对社区卫生服务补助的内容有哪些?
16 政府对社区卫生服务补助的方式是什么?
17 如何加强政府补助资金的监督管理?
18 财政、卫生部门怎样加强对社区卫生服务机构收支的监督管理?
19 怎样建立和完善社区公共卫生服务绩效考评体系?
四、 发挥社区卫生服务在医疗保障中的作用
20 如何促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务?
21 促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的基本原则是什么?
22 如何将符合条件的社区卫生服务机构纳入医保定点范围?
23 如何加强医疗保险对社区卫生服务机构的管理与服务?
第二部分社区卫生服务机构
24 什么是社区卫生服务机构?
25 设置社区卫生服务机构的基本原则是什么?
26 举办社区卫生服务中心和社区卫生服务站有哪些形式?
27 社区卫生服务中心的命名原则是什么?
28 社区卫生服务机构的标识是什么?
29 社区卫生服务机构标识的使用有哪些规定?
30 社区卫生服务机构如何进行执业登记?
31 社区卫生服务站如何进行执业登记?
32 社区卫生服务机构的服务对象和主要职责是什么?
33 社区卫生服务机构编制配备的标准是什么?
34 社区卫生服务机构编制怎样进行管理?
35 社区卫生服务中心的基本标准是什么?
36 社区卫生服务站的基本标准是什么?
37 社区卫生服务机构怎样申请校验?
38 社区卫生服务机构应当遵守哪些执业规则?
39 社区卫生服务机构怎样加强内部财务管理?
40 社区卫生服务机构怎样具体实施收支两条线管理?
41 社区卫生服务机构的社区预防保健等公共卫生服务经费使用项目的范围是什么?
42 社区公共卫生基础性项目经费的使用包括哪些方面?
43 社区常住人口、外来流动人口公共卫生项目经费的使用包括哪些方面?
44 社区公共卫生项目性工作经费的使用包括哪些方面?
45 健康促进公共性项目经费的使用包括哪些方面?
46 社区卫生服务机构如何进行医疗服务价格管理?
47 社区卫生服务机构如何进行药品价格管理?
48 社区卫生服务机构如何申请发布医疗广告?
49 社区卫生服务机构怎样加强质量管理?
50 社区卫生服务机构怎样进行医德教育和医德考核?
51 社区卫生服务机构怎样建立社会监督制度?
第三部分社区卫生服务机构的功能
一、 社区预防
52 社区卫生服务机构应当提供哪些公共卫生服务?
53 社区预防工作的内容有哪些?
54 什么是传染病?
55 传染病防治方针和基本原则是什么?
56 法定管理传染病的病种分为几类?
57 哪几种乙类传染病采取甲类传染病的预防和控制措施?
58 什么是传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人?
59 传染病病人有哪些义务?
60 社区卫生服务机构在传染病防治工作中的职责是什么?
61 传染病疫情报告的主体是什么?
62 传染病疫情报告的原则是什么?
63 传染病疫情报告的内容是什么?
64 传染病疫情报告的程序和方式是什么?
65 有关传染病报告的时限有什么规定?
66 社区卫生服务机构在发现传染病病人时应当采取什么措施?
67 社区卫生服务机构违反《传染病防治法》的法律责任是什么?
68 什么是突发公共卫生事件?
69 社区卫生服务机构发现哪些突发公共卫生事件时应当报告?
70 哪些人是突发公共卫生事件责任疫情报告人?
71 哪些单位是突发公共卫生事件责任报告单位?
72 突发公共卫生事件报告的形式和内容是什么?
73 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告有什么要求?
74 社区卫生服务机构对突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告的职责是什么?
75 社区卫生服务机构在突发公共卫生事件中应承担哪些责任?
76 什么是传染病预检、分诊制度?
77 社区卫生服务机构设置传染病分诊点应当符合哪些要求?
78 社区卫生服务机构各科室医生在接诊过程中怎样进行传染病的预检?
79 社区卫生服务机构怎样做好特定传染病的预检、分诊工作?
80 社区卫生服务机构对呼吸道等特殊传染病病人或疑似病人应当采取哪些措施?
81 社区卫生服务机构防治传染性非典型肺炎的职责是什么?
82 社区卫生服务机构怎样收治流动人口中的传染性非典型肺炎病人?
83 社区卫生服务机构怎样设置发热门(急)诊?
84 社区卫生服务机构为流动人口申请加盖健康状况验证章有哪些程序?
85 社区卫生服务机构对流动人口进行健康检查的项目有哪些?
86 社区卫生服务机构对患有哪些传染病的流动人口应当注销其健康合格证件?
87 社区卫生服务机构对结核病报告的要求是什么?
88 菌阳肺结核病减免适用对象及项目有什么规定?
89 社区卫生服务机构怎样实施菌阳肺结核病政府减免治疗办法?
90 什么是艾滋病?
91 艾滋病疫情初报有什么规定?
92 社区卫生服务机构和医务人员在艾滋病防治宣传教育方面有哪些义务?
93 什么是艾滋病防治行为干预措施?
94 什么是疫苗?
95 接种疫苗的费用由谁承担?
96 国家实行有计划预防接种制度的要求是什么?
97 社区卫生服务机构开展预防接种必须具备哪些条件?
98 社区卫生服务机构接种门诊设置的基本条件有哪些?
99 社区卫生服务机构在疫苗购进、储存及运输管理方面有哪些规定?
100 社区卫生服务机构及医务人员应当遵守哪些预防接种工作规范?
101 社区卫生服务机构怎样实施预防接种?
102 什么是儿童预防接种证制度?
103 流动人口的预防接种有什么规定?
104 什么是预防接种异常反应?
105 发现预防接种异常反应应当如何报告和处理?
106 怎样处理预防接种异常反应争议?
107 因预防接种给受种方造成损害应怎样处理?
108 什么是健康档案?
109 健康档案的建立对象和组成内容是什么?
110 社区卫生服务机构建立居民健康档案的职责是什么?
111 社区卫生服务机构怎样做好健康档案信息管理工作?
112 什么是户籍制预防保健服务?
113 户籍制预防保健服务专职医护人员有哪些任职条件?
114 户籍制预防保健服务专职医护人员的职责是什么?
二、 社区保健
115 社区保健工作的内容有哪些?
116 母婴保健技术服务主要包括哪些内容?
117 婚前保健服务包括哪些内容?
118 孕产期保健服务包括哪些内容?
119 禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠有哪些规定?
三、 社区医疗
120 社区卫生服务机构应当提供哪些基本医疗服务?
121 社区医疗工作的内容有哪些?
122 什么是慢性非传染性疾病?
123 社区慢性病防治机构的任务和队伍建设有哪些规定?
124 怎样落实以社区为基础的慢病综合干预措施?
125 社区对心、脑血管病监测的具体要求是什么?
126 社区对癌症患者管理的具体要求是什么?
127 社区对慢性职业病患者管理的具体要求是什么?
128 社区卫生服务机构在社区糖尿病防治工作中的职责是什么?
129 社区卫生服务机构在社区高血压防治工作中的职责是什么?
130 什么是社区定向转诊服务?
131 社区定向转诊应遵循哪些原则?
132 社区定向转诊的条件是什么?
133 社区卫生服务机构定向转诊有哪些程序?
134 社区定向转诊管理有哪些规定?
135 社区卫生服务机构如何规范医保医疗服务行为?
136 社区护理的任务是什么?
137 社区护理管理及人员配备有哪些规定?
138 社区护理管理的基本要求有哪些?
139 社区护理工作考核与监督制度的内容是什么?
140 怎样发展社区护理和拓展护理服务?
141 社区家庭访视护理常用的基础护理技术有哪些?
142 什么是家庭病床?
143 家庭病床的服务对象有哪些?
144 家庭病床负责医生的工作任务是什么?
145 家庭病床建床、撤床制度有哪些具体规定?
146 家庭病床的医疗费用怎样结算?
四、 社区康复
147 什么是社区康复?
148 社区康复工作的内容有哪些?
149 社区康复服务有哪些基本任务?
150 社区康复治疗的常用手段有哪些?
151 什么是残疾人?
152 残疾人社区康复工作有哪些规定?
153 社区卫生服务机构开展残疾人康复工作的内容是什么?
154 什么是精神疾病?
155 精神疾病的防治分为几级?
156 怎样设置精神疾病患者社区康复机构?
157 精神疾病患者的社区康复有哪些规定?
158 社区精神病防治经费使用的范围有哪些规定?
159 社区卫生服务机构如何对无业贫困精神疾病患者实施免费服药?
五、 社区健康教育
160 什么是健康教育?
161 社区健康教育的内容有哪些?
162 怎样结合社区卫生服务开展健康教育?
六、 社区计划生育
163 什么是计划生育技术服务?
164 计划生育技术服务的内容有哪些?
165 社区计划生育技术服务的内容有哪些?
166 社区流动人口计划生育技术服务工作的对象和内容是什么?
第四部分社区卫生人才队伍建设
167 社区卫生人才队伍建设的指导思想是什么?
168 社区卫生人才队伍建设的目标和任务是什么?
169 如何健全和完善社区卫生人才培养体系?
170 加强社区卫生服务队伍建设的途径有哪些?
一、 全科医学、社区护理学教育和学科建设
171 什么是全科医学?
172 什么是社区护理学?
173 如何加强全科医学及社区护理教育和学科建设?
174 如何加强全科医学教育师资培养?
175 如何吸引和鼓励高等医学院校毕业生到社区卫生服务机构服务?
二、 任职资格和聘用制度
176 社区卫生专业技术人员由哪些专业人员构成?
177 什么是全科医师?
178 什么是社区护士?
179 怎样取得全科医师任职资格?
180 社区护理人员怎样取得任职资格?
181 什么是事业单位人员聘用制?
182 社区卫生服务机构如何完善人员聘用制?
183 社区卫生服务机构如何进行岗位设置?
184 社区卫生服务机构怎样建立健全岗位考核制度?
185 社区卫生服务机构如何完善辞聘、解聘制度?
三、 岗位和规范化培训、继续教育
186 如何对社区卫生服务工作人员进行岗位培训?
187 全科医师岗位培训的对象和目标是什么?
188 全科医师岗位培训的方法有哪些?
189 全科医师岗位培训基本理论部分的主要内容和要求是什么?
190 全科医师岗位培训的组织管理与实施有哪些规定?
191 全科医师岗位培训的考核与结业有哪些规定?
192 在社区卫生服务机构从业的临床类别执业助理医师如何参加全科医师岗位培训?
193 全科医师规范化培训的对象和目标是什么?
194 全科医师规范化培训分为几个阶段?
195 全科医师规范化培训的考核项目和类型有哪些?
196 全科医师规范化培训基地分为哪两类?
197 高等院校专科毕业生是否可参加全科医师规范化培训?
198 已参加住院医师规范化培训的住院医师怎样转入全科医师规范化培训?
199 上海市全科医师规范化培养的目标、对象、规模和方式是如何规定的?
200 上海市全科医师规范化培养的组织管理是怎样规定的?
201 参加上海市全科医师规范化培养的学员在待遇方面有哪些规定?
202 上海市全科医师规范化培养的考核制度有哪些规定?
203 全科医师骨干培训的对象和目标是什么?
204 全科医师骨干培训的时间与方法是怎样规定的?
205 全科医师骨干理论培训的内容和要求是什么?
206 全科医师骨干在医院轮转培训的内容是什么?
207 全科医师骨干在社区培训的内容和要求是什么?
208 全科医师骨干培训的考核与结业有哪些规定?
209 社区护士岗位培训的对象和目标是什么?
210 社区护士岗位培训的方法有哪些?
211 社区护士岗位培训的内容和要求是什么?
212 社区护士岗位培训的考核与结业有哪些规定?
213 怎样为社区卫生服务人员提供继续教育的机会?
四、 稳定社区卫生人才队伍
214 吸引和稳定社区卫生人才队伍应当采取哪些有效措施?
215 如何加强社区卫生服务机构人员和技术交流?
216 什么是社区首席医师制度?
五、 职业道德建设
217 加强社区卫生人才队伍的职业道德建设有什么意义?
218 什么是医德规范?
219 社区卫生服务机构医务人员应当遵守哪些医德规范?
第五部分中医药社区卫生服务
220 发挥中医药在社区卫生服务中的优势与作用有哪些规定?
221 发展社区中医药服务的基本原则是什么?
222 发展社区中医药服务的工作目标是什么?
223 各级政府和卫生行政管理部门如何合理配置和充分利用中医药资源?
224 社区卫生服务机构与公立中医医院是怎样的关系?
225 社区开展中医药服务的经费投入有什么规定?
226 社区中医药服务项目纳入医疗保险基金支付范围有什么规定?
227 怎样加强社区中医药人才培养和队伍建设?
228 中医类别全科医师岗位培训的对象是什么?
229 中医类别全科医师岗位培训的任务是什么?
230 中医类别全科医师岗位培训采取什么方法?
231 中医类别全科医师岗位培训的内容有哪些?
232 中医类别全科医师岗位培训如何考核?
233 中医医师跨类别进修有哪些规定?
234 社区卫生服务机构怎样发挥中医药服务功能?
235 卫生、中医药行政管理部门在发展社区中医药服务中的职责是什么?
236 社区卫生服务机构的中医药服务设施配置和人员配备有哪些要求?
237 社区卫生服务机构的中医药业务建设有哪些规定?
238 社区卫生服务机构的中医药专业技术人员配备和人才培养有哪些具体规定?
239 社区卫生服务机构中医药服务的基本内容有哪些?
240 社区卫生服务站应配备多少中成药品种及中药饮片?
241 什么叫中医药适宜技术?
242 全国中医药特色社区卫生服务示范区落实中医药工作方针政策有哪些具体要求?
243 全国中医药特色社区卫生服务示范区的服务网络如何适应中医药服务的要求?
244 全国中医药特色社区卫生服务示范区怎样提高社区卫生服务队伍的中医药水平?
245 全国中医药特色社区卫生服务示范区的服务功能如何体现中医药特点?
246 全国中医药特色社区卫生服务示范区的中医药服务监督管理有什么规定?
第六部分社区卫生服务机构的业务管理
247 社区卫生服务机构业务管理的内容是什么?
248 社区卫生服务机构应当建立健全哪些规章制度?
一、 医师和护士执业管理
249 什么是执业医师?
250 参加执业医师资格考试必须具备哪些条件?
251 参加执业助理医师资格考试必须符合什么条件?
252 传统医学师承和确有专长人员医师资格考核、考试的对象是哪些人?
253 什么是师承和确有专长人员医师资格考试?
254 医师执业注册的内容有哪些?
255 哪些情形不予医师执业注册?
256 医师在执业活动中享有哪些权利?
257 医师在执业活动中应履行哪些义务?
258 医师在执业活动中应当遵守哪些执业规则?
259 医师在执业活动中哪些情形将承担法律责任?
260 什么是护士?
261 护士执业考试有哪些规定?
262 护士执业注册有哪些规定?
263 护士执业有哪些规定?
264 护士在执业活动中哪些情形将承担法律责任?
二、 患者权利
265 患者的医疗诊治权有哪些规定?
266 患者不受歧视的权利有哪些规定?
267 患者的医疗救助权有哪些规定?
268 患者的知情同意权有哪些内容?
269 患者对医疗机构基本状况的知情权有哪些规定?
270 患者对医疗方案的知情权有哪些规定?
271 患者对病历资料的知情权有哪些规定?
272 患者对临床试验的知情权有哪些规定?
273 患者个人隐私权的保护有哪些规定?
274 患者获得民事赔偿权有哪些规定?
三、 病历管理
275 什么是病历?
276 病历书写的基本要求是什么?
277 门(急)诊病历记录包括哪些内容?
278 住院病历包括哪些内容?
279 护理记录包括哪些内容?
280 社区卫生服务机构病历管理有哪些要求?
281 医师查阅病历有什么规定?
282 哪些人和机构可以申请复印或复制病历资料?
283 申请人申请复印或复制病历资料时应当提供哪些证明材料?
284 社区卫生服务机构可以为申请人复印或复制哪些病历资料?
四、 处方和药事管理
285 什么是处方?
286 什么是处方药和非处方药?
287 社区卫生服务机构怎样编制用药处方集？
288 处方书写必须符合哪些规则?
289 开具处方有哪些规定?
290 处方用药量上有哪些规定?
291 怎样为长期使用麻醉药品和第一类精神药品的患者开具处方?
292 开具麻醉药品和第一类精神药品处方有哪些规定?
293 社区卫生服务机构怎样开展药事管理工作?
294 社区卫生服务机构在抗菌药临床应用中应遵守哪些基本原则?
295 社区卫生服务机构怎样做好抗菌药物临床应用分级管理工作?
296 社区卫生服务机构如何组织监测与报告药品不良反应?
五、 放射诊疗管理
297 社区卫生服务机构开展放射诊疗工作应当具备哪些基本条件?
298 哪些放射诊疗设备和场所需要设置醒目警示标志?
299 社区卫生服务机构的放射诊疗设备和检测仪表应当符合哪些要求?
300 社区卫生服务机构的放射诊疗工作质量保证和安全防护的要求是什么?
301 社区卫生服务机构中从事放射诊疗工作的人员有哪些规定?
302 医技人员出具相关检查诊断报告有什么规定?
六、 医院感染管理
303 什么是医院感染和医源性感染?
304 社区卫生服务机构医院感染管理委员会的职责是什么?
305 社区卫生服务机构怎样执行医疗器械、器具消毒工作技术规范?
306 社区卫生服务机构在消毒管理制度方面有什么规定?
307 社区卫生服务机构采购无菌机械有什么规定?
308 社区卫生服务机构使用无菌机械有什么规定?
309 社区卫生服务机构怎样做好医院感染的预防和控制工作?
310 社区卫生服务机构的感染监测应包括哪些内容?
311 社区卫生服务机构在发生重大医院感染事件后如何报告?
312 社区卫生服务机构违反《医院感染管理办法》有关规定的法律责任是什么?
七、 实验室管理
313 什么是病原微生物和实验活动?
314 社区卫生服务机构怎样防止实验室感染和病原微生物扩散?
315 社区卫生服务机构的临床实验室质量管理记录内容有哪些?
八、 医疗废物管理
316 什么是医疗废物?
317 社区卫生服务机构的医疗废物管理应当建立哪些制度?
318 社区卫生服务机构怎样进行医疗废物的分类收集?
319 社区卫生服务机构的医疗废物贮存、运送、处置有哪些规定?
320 设置家庭病床和医疗服务点(站)的社区卫生服务机构怎样处置医疗废物?
321 社区卫生服务机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时应如何处理?
九、 医师会诊管理
322 社区卫生服务机构如何邀请其他医疗机构的医师会诊?
323 哪些情形下社区卫生服务机构不得提出会诊邀请?
324 社区卫生服务机构怎样支付会诊费用?
十、 信息管理
325 社区卫生服务机构怎样加强信息系统的安全运行管理?
326 社区卫生服务机构如何做好信息结算系统应急预案?
327 社区卫生服务机构信息系统考核的内容是什么?
十一、 医疗事故和纠纷的防范
328 什么是医疗事故?
329 医疗事故分为哪几级?
330 哪些情形不属于医疗事故?
331 医务人员发生或发现医疗事故怎样报告?
332 社区卫生服务机构内的医疗纠纷处理办公室(或专职人员)的职责和要求是什么?
333 发生医疗纠纷后，社区卫生服务机构内责任科室的职责和要求是什么?
334 发生医疗纠纷后，社区卫生服务机构内当事医务人员的职责和要求是什么?
335 发生医疗事故争议时应如何封存病历资料?
336 发生医疗事故争议时应如何进行现场实物的封存?
337 医疗事故技术鉴定工作由哪个组织承担?
338 解决医疗事故争议有哪些途径？
339 解决医疗事故赔偿争议有哪些途径?
340 医疗事故赔偿的项目和计算标准是什么?
341 社区卫生服务机构怎样预防医疗事故的发生?
第七部分社区卫生服务机构的行业监管
342 怎样对社区卫生服务机构进行行业监管?
343 卫生行政部门对社区卫生服务机构日常监督管理的内容有哪些?
344 什么是社区卫生服务机构不良执业行为积分管理制度?
345 如何实施社区卫生服务机构不良执业行为积分制度?
346 社区卫生服务机构的哪些不良执业行为将被记分?
347 什么是医师定期考核制度?
348 什么是医师行为记录制度?
349 医师定期考核结果分为几类?
350 哪些情形可认定为医师定期考核不合格?
351 对考核不合格的医师应采取哪些措施?
参考文献
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