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人工膝关节——理论基础与临床应用
作者：
 王慰年 编著
定价：
48.00元
页数：
368页
ISBN：
ISBN7-309-03889-4/R.833
字数：
566千字
开本：
16 开
装帧：
精装
出版日期：
2004年5月 　　　　　　
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内容提要

      
      
       前 言
      
      
       人工膝关节多年来在模型设计、部件可调换性、手术器械、手术技术等方面，都有很大发 展，其手术效果之优异与人工膝存活率之高令人鼓舞。超过10年的存活率已可作为长期良好效果的评价标准。
       我国已进入老龄化社会，据2001年国内报刊记载，65岁以上的老年人口中骨关节病发病率占80%以上。我国有人工膝置换指征，而尚未手术者估计有200万人（《人民日报》海外版2001年7月9日）。
       2002年全世界范围内人工膝置换术，全年估计超过60万例（Stiehl， 2002）。按此比例， 国内上述估计有可能偏低。置换人工膝的目标在于使患者重新获得一个无痛，功能良好，耐用、长期存活的膝关节，从而根本改善患者的生活质量，使他们甚至在高龄时仍能自理生活。这对于进入老龄社会的中国无疑有重要现实意义。
       本书扼要介绍人工膝的发展历史，自然膝关节相关重要解剖生理特点，以及人工膝生物机械学基本原理、欧美的市场概况、主要代表模型及其手术原则和要点、有关并发症及术后康复处理等，希望对矫形外科同道，人工膝设计工作者，相关计算机工作者，负责手术前、中、后处理的有关医务人员，在临床人工膝置换手术与人工膝的研究中提供一些参考。目前在欧美临床应用中，表层髁型人工膝占重要地位，本书以较大篇幅加以描述。在较长时间，较大量病例的随访中，人们发现新型轴链密接型人工膝的效果不逊于表层髁型人工膝。由于后者提供的稳定性以及其手术技术与手术器械相对简单，具有表层髁型人工膝不可替代的优点。由于我国人工膝置换术尚未普遍开展，还有大批年龄较大，因骨关节变性或类风湿关节炎等所致严重破坏、畸形、不稳的膝关节待治，在此以Blauth型人工膝（德国Aesculap公司）为代表的新型轴链人工膝比表层髁型人工膝有其特定的适应范围，其作用不容忽视。
       本书作者离开祖国已20余年，对国内资料掌握不够全。经初步了解，国内北京、上海等地同道在人工膝工作上已获令人鼓舞的好成绩、好效果。但面对国内各地需要置换人工膝的大量患者而言，显然还有许多工作要做。人工膝的发展方兴未艾，出现新的设计理论、新模型、新材料、新技术是完全可能的。本书第10章介绍应用计算机导航及计算机机器人辅助置换人工膝的发展概况。随着基因生物工程、干细胞学研究的蓬勃发展，植入克隆同体关节用以替换病变破坏关节以避免异体、异种关节的免疫排斥反应或异质人工关节的异物反应及异质材料磨损等缺点，甚至在防治关节变性病变的发展方面取得突破性进展，理论上并非不可能。但实际应用上，尚待解决诸如伦理学争议，政府与社会的接纳，应用技术，预料未及的缺陷、并发症及高昂的费用等诸多问题，肯定还有很长的路要走。
       可以预期，眼前10年甚至几十年内，进一步完善人工膝，为大多数膝关节严重破坏、功能受损、每步伴痛的患者置换以较为实用的人工膝，解决其燃眉之苦，实为当务之急。众所周知，人工膝关节手术对无菌要求比普通矫形外科更高，普通的手术室条件是不够的。进一步开展对人工膝的研究，逐步实现国产化，降低成本，减轻医疗费用，都是国内推广人工膝手术有待解决的实际问题。
       本书承蒙母校———上海第一医学院（今复旦大学上海医学院）原院长，恩师石美鑫教授; 矫形外科老前辈，上海伤骨科研究所原所长，恩师过邦辅教授;中国工程院院士，人工关节资深专家，老学长戴 戎教授作序，在此表示衷心感谢。
       德国著名人工膝关节专家、基尔（Kiel）大学矫形外科医院原院长、勃劳特人工膝关节设计者勃劳特教授（Prof.Dr.med. W.Blauth）与资深人工膝关节专家、图宾根（T bingen）大学教授柯聂·格（Prof.Dr.med.G.K⒐nig），以及维茨堡（W zburg）大学矫形外科副教授、德国人工膝关节最新专著《人工膝关节实践（Praxis der Knieendoprothetik）》一书作者之一柯 聂·阿（PD.Dr.med.A.K⒐nig）为本书作德文序，一并表示诚挚感谢。
       本书出版过程承蒙复旦大学出版社领导，特别是医学部王晓萍编辑的全力协助，使它能及时与读者见面，在此特致诚挚谢意。
       最后还谢谢俞敏先生，以及我的妻子溶和女儿奕、婿文霖为本书的出版所做的辛勤 努力。
       书中插图右上角［×］中数字为书末参考文献、资料（包括本书作者已发表论文）序号， ［参×］表示本书作者对原图有所修改，无［ ］者为本书作者原创绘图。
       书中外文尽量省略，名词第一字母德语一律大写（如Prothese），英语则为小写（如 prosthesis），如外文德语化则英语第一字母亦可大写。
       作者学识浅陋，经验有限，书中谬误和不妥之处，恳望读者不吝指正。
       先父王灼祖为医疗卫生事业奉献了他的一生，这本书也作为对他诞生110周年、仙逝20周年的纪念吧!
      
      
       王慰年
       Dr.med.WANG， WEI-NIAN
      
       2004年3月

作者简介

书摘

       石美鑫序
      
      
       王慰年博士自上海第一医学院毕业后，旅居德国从事人工关节的临床应用和科学研究工作20多年，孜孜不倦，勇于攀登，在人工膝关节领域积累了渊博的专业学识和丰富的医疗经验。他热爱祖国，关心我国医学事业的发展，为了推动医学学术交流，造福人群，精心编著《人工膝关节———理论基础与临床应用》一书。这将对我国骨关节外科学在21世纪的新发展中起到重要作用。王慰年博士的爱国情怀、奉献和创新精神，必将在读者中引起广泛兴趣和认同并取得良好的效应。
      
       2004年3月
      
      
      
      
       目 录
      
      
      
      
      
       人工膝关节的发展历史及各型人工膝的基本结构
      
       人工膝关节的分类
      
       人工膝关节的理论基础
      
       人工膝关节置换的适应证与禁忌证
      
       保留关节的手术治疗方法
      
       人工膝置换术的术前计划与准备
      
       人工膝置换术的原则与技术
      
       以Blauth型为代表的新型轴链人工膝
      
       类风湿关节炎与膝周肿瘤切除后的人工膝置换术
      
       计算机辅助人工膝置换术
      
       人工膝关节置换术的并发症
      
       人工膝的术后处理与康复
      
       人工膝置换术的随访结果与质量评价
      
       附 表
      
       索 引
      
       后 记
      
      
      

书评       
　  

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