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闵行区医教协同：学生心理问题防治手册（教师版）
作者：
 王艺 赵敏 主编
定价：
50 元
页数：
43页
ISBN：
978-7-309-17434-2/G.2595
字数：
37千字
开本：
32 开
装帧：
平装
出版日期：
2025年5月 　　　　　　
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内容提要

       前言
      
       心理健康是健康的重要组成部分，从国家到地方政府都非常重视人民群众的心理卫生问题。特别是近年来，儿童青少年心理和精神卫生问题尤其突出，这一群体大部分都是学生，处于人生的关键发展阶段，他们的身心健康牵动着千家万户的心。从国家层面上讲，促进学生身心健康、全面发展，是党中央关心、人民群众关切、社会关注的重大课题。2023年，教育部等十七个部门联合印发了《全面加强和改进新时代学生心理健康工作专项行动计划（2023—2025年）》，标志着加强学生心理健康工作已上升为国家战略。习近平总书记高度关心和重视学生身心健康，强调要树立健康第一的教育理念，多次就学生心理健康工作作出重要指示。2024年2月21日，在全国学生心理健康工作咨询委员会第一次全体会议上，教育部党组书记、部长怀进鹏提出，要凝聚多部门、多系统合力共同治理，家校医社携手守护学生心理健康。
       据我国近期儿童青少年精神障碍流行病学调查报告显示，6～16岁儿童青少年在校学生总体精神障碍患病率为17.5%，这一数值高于中国成人人群任意一种精神障碍（不含老年期痴呆）患病率的调查数据（终身患病率16.57%）。而且，一些精神心理障碍发病年龄呈现低龄化趋势，这些儿童青少年的精神心理障碍对他们的生活、学习、社交等社会功能造成严重损害。在临床工作中，我们还看到一少部分学生还会存在自伤、自杀、冲动、伤人的风险，对自己、他人、家庭和社会都造成不同程度的影响，可见，儿童青少年精神心理障碍已经成为当前严重的公共卫生问题，亟需采取科学应对策略，保障这些学生群体的心理健康，避免出现严重后果，维护家庭幸福和个体身心健康。
       家庭和学校是学生主要的生活学习场所，学生的健康成长离不开家庭和学校的共同呵护。如果老师和家长能够敏锐觉察到孩子异常的情绪行为变化，并及时给予关心、理解和支持，帮助孩子解决当前的困难，不仅能防微杜渐，减少心理危机的发生，孩子在解决问题的过程中也学会了应对情绪问题的技能，心理健康素养也得到了提升。因此，如果有临床一线实战经验的儿童精神科医师能深入到学校和社区去，积极开展对学校老师和家长的学生心理健康和精神心理疾病防治知识的培训和科普活动，充分发挥学校和社区作为精神心理疾病预防性干预的主要阵地和堡垒作用，有助于学生心理问题早发现、早干预，也有助于让一部分需要就医的学生及时得到医疗救治，避免严重心理危机的出现。
       作为国家儿童医学中心，复旦大学附属儿科医院勇于承担责任，主动对接国家战略。医院在闵行区政府特别是在闵行区卫生健康委员会、闵行区教育局的大力支持下，联合国家精神疾病医学中心（上海市精神卫生中心）、闵行区教育学院和上海市精神卫生中心浦江医院等单位，在本手册主编复旦大学附属儿科医院王艺院长、上海市精神卫生中心赵敏院长的倡导和组织下，多位儿童精神科医师和学校心理老师共同备课、多次讨论，最后明确在闵行区开展“医教协同，守护儿童心理健康”项目教学培训和科普活动。首先在2023年9月开学季开展了“开学第一课”暨学生心理问题防治知识培训（针对学校老师）和科普活动（针对家长和学生），培训和科普活动主要由朱大倩副主任医师和文竹主治医师在试点学校现场或者线上进行，分别组织了教师和家长专场。
       项目总结前期在闵行区学校开展教师和家长培训的经验和成果，将在上海市闵行区培训学校教师的教学内容，经组织专家反复讨论、汇编成稿、审定，最终形成了《闵行区医教协同：学生心理问题防治手册（教师版）》(以下简称《手册》），也是闵行区“医教家”协同学生心理问题防治系列手册的重要组成部分。期望本手册的出版能在一定程度进一步推动医教深度结合，也期盼在闵行区乃至于其他地区的学校老师面对学生心理问题时能助其一臂之力，充分发挥教师在学生心理健康的保驾护航中的重要作用，做到学生心理问题早发现，早转介，医教协同，家校合作，共同保障学生心理健康。《手册》期望能通过分层分级，将学生心理问题、精神心理障碍和严重心理危机等内容进行细化，分层识别和予以不同预警分级、开展不同水平的干预。其目的主要包括两方面：其一是希望将重点关注的人群，如出现严重自伤、自杀风险高的人群，能做到及时识别和转介到精神卫生专业机构，进行规范化干预；其二是希望能借助于分级，让大家对于一些轻性心理问题也能做到早期识别和关注，加强随访，将一些问题通过预防性干预，扼杀在萌芽状态，避免发展到严重精神心理障碍甚至出现自杀等严重心理危机时再干预。尽管分级不一定是最标准的，我们在努力尝试当前分层分级方法的可行性，希望能起到预防性干预的效果，也恳请医教同行多批评指正。
       儿童的心理健康是人一生成功的基石，儿童期心理与精神卫生问题解决得好，会有助于个体成年期心理健康水平的提高。儿童是祖国的花朵，作为一个特殊而脆弱的个体，如何从心理健康角度给予他们关爱和帮助，需要全社会的参与，这是一个大课题，也需要科学应对。医教结合工作非常重要，我们在既往工作中获取了点滴经验，但还需要继续向我们服务的群体学生学习、向家庭学习、向上海和全国的医教同行学习。
       相信在党和政府的亲切关怀下，我国儿童青少年心理健康水平将不断提高。让我们医教协同共同努力，与家长携手前行，一起促进儿童青少年身心健康成长！
      
       编者
      

作者简介

书摘

       目录
      
       第一章 手册总则
       一、编制目的
       二、分层界定
       1.青少年情绪行为问题分级识别
       2.青少年情绪行为分级与干预原则对应图
       三、使用方式
      
       第二章 一般心理问题——蓝色预警
       一、原因、表现
       二、干预原则
       1.改善学生一般心理问题的总体原则
       2.教师处理学生学业合并情绪问题的建议
       3.教师给予有求助需求学生的干预建议
      
       第三章 严重心理问题——黄色预警
       一、原因、表现
       1.严重心理问题常见原因
       2.严重心理问题的主要表现
       二、干预原则
       1.情绪尚平稳时
       2.负面情绪爆发时
       3.严重心理问题时，教师给予综合干预建议
      
       第四章 精神心理障碍——橙色预警
       一、儿童、青少年精神心理障碍大致分类
       二、重性精神心理障碍
       1.概念与特征
       2.干预原则
       三、一般精神心理障碍
       1.概念与特征
       2.干预原则
       四、预警信号
       1.情绪状态显著异常
       2.意志、行为显著异常
       3.生理状态显著异常
      
       第五章 自杀、自伤——红色预警
       一、自杀
       1.概念
       2.风险与原因
       3.预警信号
       4.干预原则
       二、自伤
       1.概念
       2.原因
       3.干预原则
      
       第六章 医教协同学生心理健康防治网络
       一、组织构架
       二、功能
       1.科普宣教、心理教育课程
       2.家校医沟通平台
       3.快速转诊——绿色门诊
      
       附录
       一、常见精神心理障碍的主要表现
       1.抑郁症的相关表现
       2.疑似重性精神障碍的相关表现
       3.广泛性焦虑障碍的相关表现
       4.恐惧症的相关表现
       5.适应障碍的相关表现
       6.强迫症的相关表现
       7.游戏障碍的相关表现
       8.进食障碍的相关表现
       9.睡眠障碍的相关表现
       二、求助资源与联络信息
       1.求助热线
       2.相关网站
       3.求助医院
       三、常用心理评估工具
       1.班主任初筛简明问卷
       2.长处与困难问卷
       3.Conners 教师量表
       4.学生心理问题转介单
       5.学校提供的自杀风险青少年转介信息
       6.青少年自杀风险的立即转介指证
       （学校转介至精神心理专科指证）
       7.自杀风险青少年转介要求
      
       主要参考文献
      

书评       
　  

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