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雁过蓝天:医院管理亲历者和操盘手的叙事钩沉
作者：
 高解春 著
定价：
180 元
页数：
375页
ISBN：
978-7-309-17597-4/R.2114
字数：
294千字
开本：
16 开
装帧：
平装
出版日期：
2024年11月 　　　　　　
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内容提要

       前言
      
       目光从电脑屏幕前慢慢移开，我看着窗外申城少见的初冬雨雪，尽管万木萧条、寒风凛冽，心中仍有暖意浮动，有一种欣慰可以安抚自己。《医微知著》出版后10年间，我撰写的80余篇医院管理手记，包括叙事医管、医改漫谈、热点辣评、医管心路4个章节，即将汇编成《雁过蓝天——医院管理亲历者和操盘手的叙事钩沉》。重温这近30万文字，似乎在回顾自己30年的医院管理职业生涯，仿佛在回味每次面对社会热点、行业痛点时的敏锐思考和拍案而起，宛若又重现在每次医改和医管重大政策出台前后自己的幡然剖释和辛勤笔耕……
       叙事医管，如果说是叙事医学的衍生品和医院管理记录文本的一种首倡，那要归功于本书中文章的编辑、《叙事医学》杂志联合创始人邵卫东。与邵卫东的相识，是在2016年国庆期间的坝上采风，那时他是《中国卫生影像》杂志社社长。或许是因为摄影的共同爱好，或许是性格脾气相投，我俩成为好友。当他开始筹办《叙事医学》杂志后，不时游说我写些叙事医学的东西。耳濡目染久了，难免会关注起叙事医学的概念内涵和应用场景。在我看来，叙事医学是具备叙事能力以及拥有对医师、患者、同事和公众高度复杂叙事情境理解力的医学实践活动，以此为基点去诠释叙事医管的概念，用叙事情境理解力下的反思性写作方法，将医院管理以叙事方法记录，并反向培养医院、医院管理者、医务工作者乃至社会公众对医院管理的情境理解力，在当下自有其积极意义。我开始尝试将自己亲历的有关医院发展模式、绩效考核、薪酬改革、卫生信息共享等以叙事和情境描写、反思归纳的方式撰写，亦对自己在复旦大学附属儿科医院、眼耳鼻喉科医院、医疗产业和医院管理研究所的经历进行叙事反思。10余篇叙事医管文章在博客和公众号上发布，尤其是《叙事医学》杂志开辟“叙事医管”栏目专文刊发，邵卫东每篇亲撰编者按，读者好评如潮。于我，如此梳理记录，描绘了中国医院管理的一个缩影和一段轨迹，希望能给医院管理者带来些许启迪，更希望叙事医管这种实践活动和写作方式能发扬光大。
       本书的“医改漫谈”篇，与原先医改方案出台前的太多预测和建议不同，尽管也有大趋势的演绎和盘点，更多的还是公立医院改革中关键问题的剖析和呼吁，如基本医疗和高端医疗、国企医院改制和PPP模式选择、互联网医疗等命题，往往从历史演变、国内外借鉴推理出发展趋势，并罗列关键要素和政策建议。而近期的医院高质量发展、临床创新、学科建设、薪酬改革和一院多区等政策解读，除了高度归纳和要点概述外，亦对政策文件的不足和众多认识误区直抒己见，显示了一个医院管理者和理论研究者的学术素养。
       我依然习惯在医疗、医院的热点焦点问题上扮演“吹哨者”的角色：小到预约挂号、药品团购、明星的肿瘤预防性手术、《人间世》吴莹执意怀孕生育后告别人世等社会热议，大至社会对杀医者的同情、李建雪案引发对医疗事故罪的认知、“我病了，这个社会也病了”对医疗体制的描黑，我不能容忍在这些问题上媒体不专业的嘈杂和行业不置一词的缄默。尽管深知在互联网时代这种挺身而出可能面临被自媒体网暴的风险，但医院管理者应有的尊重事实、溯本源正视听的责任和良知，常常促使我举笔直击焦点、正视矛盾、呼唤真情。
       关于书名，作为作者，断然不敢采用编辑拟荐的“擎旗者说”那样张扬的用词。还是喜欢用我座右铭中的“雁过蓝天”——能在瞬间写出一个“人”字。“人”字无形，足迹有形，都是自己生命的留言：留给今天翻过的日历，留给未来永远的历史。用叙事医管留下一串曾经奋斗的脚印，对医院管理事业提出过一些见解，也曾为行业热点、焦点问题发过几声呐喊，内心深处，小有满足。
      
       高解春
       2024年初冬
      

作者简介

       高解春 1957年4月3日出生于上海 , 1982年毕业于上海第一医学院医疗系, 复 旦大学小儿外科和医院管理学教授、博士 生导师, 复旦大学医院管理研究所所长。
       曾任上海医科大学附属儿科医院副院 长，上海医科大学校产处处长，复旦大学 上海医学院科研处处长，复旦大学附属眼 耳鼻喉科医院院长，上海申康医院发展中 心副主任，上海市红十字会党组书记、常 务副会长。
       座右铭: 雁过蓝天, 只在瞬间写出一 个“人”字; 雪泥鸿爪, 只在片刻留下一 串脚印 ——人生是不懈追求的一段历程 。
       喜欢用文字重温亲情、回忆往事、记 录心路、述说联想; 希望将自己的医院管 理历程用叙事的形式留下一些可以回味、 值得分享的笔墨。

书摘

       目录
      
       第一篇 叙事医管
       ·复旦大学附属儿科医院：懵懂地撞进医管之门
       ·记忆中的复旦大学附属华山医院感染科
       ·半个世纪的医院薪酬改革亲历
       ·汾阳园的激情岁月
       ·从研究者到操盘手的院长绩效考核探索
       ·“波士顿之问”见证我国医院的发展轨迹
       ·医联工程的艰难创新
       ·“替人做嫁衣”的上海健康网建设
       ·我的医疗产业情结
       ·复旦大学医院管理研究所的砥砺奋进之程
       ·日间医疗探索推广的漫漫长路
       ·红十字职涯的几度春秋
      
       第二篇 医改漫谈
       ·亦说医改
       ·深水区医改更需要勇气和智慧
       ·我国发展高端医疗的困局和出路
       ·医师自由执业的内涵、瓶颈和引导
       ·党的十八届三中全会后医改趋势的演绎
       ·大变局下的医院战略转型
       ·大型公立医院基本医疗和非基本医疗的承担、筹资和运营
       ·国企医院改制：何去何从
       ·公立医院改革大盘点
       ·公立医院改制中的PPP模式选择与前景
       ·从网络医院看移动医疗的前景与方向
       ·医院绩效评价的忐忑和期盼
       ·分级诊疗的概念内涵与格局趋势
       ·互联网医疗的内涵和实现途径
       ·公立医院药品招标采购机制如何改
       ·互联网医疗的发展趋势和政策呼吁
       ·国家医学中心的标杆价值和示范意义
       ·医院学科建设需要理念、制度和恒心
       ·互联网和人工智能医疗的前景展望
       ·学科建设和科学管理是公立医院高质量发展的核心内涵
       ·论高质量医院发展中临床创新的紧迫性和误区
       ·薪酬改革的核心内涵是筹资保证和科学核定
       ·公立医院“一院多区”核心内涵和管理要点
       ·医改预言几成真
      
       第三篇 热点辣评
       ·春运购票和预约挂号
       ·医院等级评审“折腾”何时休
       ·英国“恐怖医院”拷问的是政府职责
       ·从肿瘤的预防性手术再谈患者自我决定权
       ·皇城根儿预约挂号
       ·正确解读团体就诊模式
       ·健康卡“卡”在哪里
       ·在“魔鬼”面前守住底线
       ·高端医疗“鲶鱼效应”后的思考
       ·对“马”谈医
       ·撒玛利亚好人的困扰
       ·从明星效应谈防癌攻略
       ·医师多点执业为何总是一头热
       ·理性看待公立医院医师的跳槽下海
       ·别让人文关怀成为道德绑架的幌子
       ·社会急救立法的思考与建议
       ·迈向医院管理职业化的重要一步
       ·三级医院主动降级的拷问与反思
       ·双胞胎爸爸辞职折射的医管职业年薪要素
       ·从李建雪案谈医疗事故罪的完善和慎用
       ·我国开展MDT有些奢侈？我怼
       ·安乐死的情理之争和立法的迫切需求
       ·“我病了”，假如他是真的
       ·从《人间世》再谈患者权利
       ·从奥运会奖牌榜看医院排行榜的标化值梯度
       ·规培变形了？我来较个真
       ·从医疗事故举证责任倒置设立和废除谈卫生法律体系完善
       ·临床专科、学科、学科群的内涵关系和管理要点
       ·从《第二十条》谈“好人出手的代价”
      
       第四篇 医管心路
       ·《实习医生格蕾》映照的医魂
       ·“十大医改新闻人物”获奖感言
       ·淡定
       ·呵护受助者的尊严
       ·岁月、归属、淡然
       ·担当
       ·用光影勾画出医院管理和文化的彩虹
       ·我愿意做这样的好人
       ·人道与底线
       ·不再被职业性开会的快感
       ·花甲之年的自恋与盼顾
       ·敬畏之心
       ·本源和存在
       ·刻骨铭心的痛
       ·《雪泥鸿爪》书外的“跋”
       ·过去，是讲给自己听的故事
       ·成于创新、行于坚守的历程
       ·《星空下的仁医》唤醒青葱回忆和灵魂拷问
       ·醉美枫林下的骄子
       ·爱恨纠缠16年
      
       代后记
      

书评       
　  

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