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心血管专科培训大查房病例集(第二卷)
作者:
钱菊英 主编
定价:
100 元
页数:
363页
ISBN:
978-7-309-15639-3/R.1880
字数:
254千字
开本:
32 开
装帧:
平装
出版日期:
2021年5月       
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内容提要


       前言
      
       1993年卫生部颁布《关于实施临床住院医师规范化培训试行办法的通知》,开始了我国医师规范化培训的探索;2013年卫计委等七部委发布《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》,标志着在全国范围内正式建立临床住院医师规范化培训制度。但是,住院医师规范化培训只是医师成长的第一步,通过住院医师阶段的规范化培训只是掌握了开展临床工作的最基本技能。现代医学专业划分越来越细,专科技术不断发展,只有在专科阶段继续进行严格培训以后,医师才能在相应专科为患者提供合格的医疗服务。2016年卫计委等八部委发布《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》。2017年心血管内科作为首批试点专科之一开始了专科医师规范化培训的探索,全国数百名心血管内科专家投入大量精力,群策群力,数易其稿,制定了符合中国国情的《心血管病学专科医师规范化培训培训内容与细则(试行)》,经过严格考察,筛选出69家培训基地及1家协同单位开展培训工作,迄今已招录规范化培训专科医师近千名,第1批受陪医师即将结业。
       心血管内科专科医师规范化培训的目的是,在通过认定的具有较高专科技术水平的基地,在通过培训认证的专业指导教师的指导下,以统一的标准、统一的培训计划,对已经完成内科住院医师规范化培训,拟从事心血管内科专科工作的医师进行进一步专科培训,使其达到独立开展心血管内科专科工作所必需的基本专业水平。
       临床医师的进步离不开经验的积累,在有限的培训周期内,应尽可能多地接触患者、进行实际操作,在实践中总结经验。医师成长的关键在于在日常工作中建立基础广泛的专科知识体系,掌握在繁杂的临床信息中抽丝剥茧、发现诊断线索、合理解释症状、体征和辅助检查结果的能力,逐步建立起符合临床实践规律的正确的思维方式。同时,对于一些典型病例、疑难病例、争议病例进行讨论,可以帮助专培医师集思广益、开阔眼界,借鉴其他基地、其他医师的意见,吸取他人的经验教训,取得事半功倍的效果。
       中国心血管内科专科委员会,作为心血管内科专科医师规范化培训的管理机构,在霍勇教授、葛均波院士等专家的倡导下,创造性地利用网络技术开展专科医师培训大查房活动,得到全国各培训基地的积极响应。即使在新冠肺炎疫情防治任务很重的特殊背景下,除了2020年上半年的部分时间,心血管专科医师大查房活动仍坚持进行,专培医师们在查房过程中积极参与讨论、发表意见,收到了很好的效果。这些病例都是由各专科基地精心挑选的真实病案,未经人工修饰,保持了诊治过程中的实际情况。有些病例堪称“完美”,也有些病例可能存有不同意见,甚至留有些许“遗憾”,但是瑕不掩瑜,临床医学本来就是不完美的,医师的每一点进步都是在实践中总结经验教训得到的。在讨论中提出这些病例的“问题”和“缺陷”,目的是帮助专培医师在争论中厘清思路,拓展视野,构建合理的临床思维过程,做出符合临床工作规范的诊疗决策。
       在葛均波院士和钱菊英教授的提议下,我们曾将前13次大查房的病例结集于2019年5月出版,供专培医师和有兴趣的医师参考,得到了相关专科基地的积极响应,病例集也得到了专培医师和业内专家的普遍认可,纷纷希望出版后续病例集。为此,我们选择第一卷出版之后讨论的20个精彩病例收录编辑为第二卷,其中包含病例提供医师的辛勤工作和点评专家的真知灼见,希望能对临床医师开阔思路、增进才干有所裨益。由于水平原因,书中疏漏之处在所难免,恳请读者不吝指教。我们对提供病例的各基地专培医师及指导老师表示衷心感谢。
      
       编者
       2021年5月
      

作者简介


       钱菊英,1992年本科毕业于上海医科大学(现复旦大学上海医学院),1999年在德国埃森大学获得医学博士学位。现任复旦大学附属中山医院副院长,教授,主任医师,博士生导师,心内科副主任。欧洲心脏病学会Fellow(FESC),美国心脏病学院Fellow(FACC),亚太介入心脏病学会Fellow(FAPSIC)。兼任国家放射与治疗临床医学研究中心执行主任,上海市心血管病临床医学中心副主任,上海放射与治疗临床医学研究中心负责人,中华医学会心血管病学分会常委,中国医促会心血管病分会副主任委员,中国医促会心血管疾病预防与治疗分会副主任委员,中国研究型医院学会心血管循证与精准医学专业委员会委员,上海市医学会心血管病专科分会主任委员,上海市医师协会心血管内科医师分会副会长。
       长期从事心血管内科医、教、研工作,主持国家973课题、国家自然基金课题、上海市科委课题等,参与发表论文近400篇,其中以第一或通信作者发表SCI收录论文60多篇。作为第一完成人获得2020年度上海医学科技奖一等奖。
       曾获得上海市优秀学术带头人,上海市优秀学科带头人,上海市医学领军人才,上海市“十佳医生”等奖励及荣誉称号,2016年获得上海市五一劳动奖章,2018年被评为中国“最美女医师”。
      

书摘


       目录
      
       1 花季少女的心路历程
       2 简单背后的不简单
       3 难治性高血压
       4 巨细胞性心肌炎的诊治一例
       5 当心力衰竭遭遇预激
       6 蛛丝马迹识真凶
       7 一例R-on-T室性期前收缩的诊治经过
       8 对付晕厥有新招
       9 “心肌肥厚”之谜
       10 追凶肥厚型心肌病
       11 反复大量心包积液一例
       12 不畏浮云遮望眼,抽丝剥茧见真凶
       13 按“图”索“骥”:气短的缘由
       14 胸闷、气促的元凶——一例低氧性肺高血压的诊治经过
       15 重度肺高血压——原因何在
       16 冠心病合并房颤一例——冠心病合并房颤抗栓治疗方案的思考
       17 反复冠状动脉内血栓伴血小板减少的年轻心肌梗死患者一例
       18 迷雾重重的心力衰竭
       19 头晕、呕吐伴呼吸困难患者一例
       20 男性胸闷、气促查因一例
      

书评       

   

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