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胰腺癌的诊断和治疗:新技术、新理念、新策略
作者:
虞先濬 主编
定价:
168 元
页数:
202页
ISBN:
978-7-309-14714-8/R.1767
字数:
319千字
开本:
16 开
装帧:
精装
出版日期:
2020年11月       
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内容提要


       前言
      
       胰腺癌的诊疗现状与展望
      
       胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤。2019年,美国最新统计数据表明,胰腺癌男性和女性新发病例数分别排在恶性肿瘤的第10位和第9位,而死亡病例数无论男女都已排到第4位,病死率极高。近几十年来,国内特别是上海市等发达地区胰腺癌的发生率呈明显上升趋势,严重危害人民健康。
       胰腺癌发病往往症状隐匿,无特异性,临床检查主要靠肿瘤标志物如糖链抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9, CA19-9)和常规影像学如胰腺薄层增强计算机断层摄影(computed tomography, CT),肿瘤发现时普遍较晚。根治性手术是目前胰腺癌唯一可能治愈的手段,但手术切除率只有20%左右,而且即使肿瘤能够被切除,术后也易复发和转移。加上肿瘤进展迅速,对化疗、放疗等其他治疗手段敏感性均不高,胰腺癌的总体生存率不到6%,临床诊治陷入困境。
       近年来,随着临床一系列新技术的开展和肿瘤治疗理念的更新,胰腺癌的诊治策略不断完善,诊治水平也有了一定提高。在诊断方面,首先根据胰腺癌的危险因素,如吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病、遗传易感性等,提出对高危人群长期随访跟踪可能是早期发现的重要措施;其次在常规CT、磁共振成像(MIR)及正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography, PET)影像诊断基础上,发展超声内镜、分子影像、三维可视化等新技术;最后在生物标志物方面,除经典的肿瘤标志物CA19-9外,开展循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA及外泌体等液态活检手段,逐步提高胰腺癌的早期诊断率。在治疗方面,多学科综合治疗模式和个体化精准治疗的理念不断深入人心,提出根据肿瘤学是否获益对手术患者进行筛选,解剖学不再是评判肿瘤可切除性的唯一标准,开始更多地开展新辅助和转化治疗,手术方式也更多地应用腹腔镜、机器人辅助等微创技术;随着吉西他滨联合白蛋白纳米粒紫杉醇和FORFIRINOX联合化疗方案的出现,胰腺癌的内科治疗效果较以往有明显提高,但如何选择方案及克服耐药一直是业界争论的焦点;其他如放疗、靶向、免疫及一些姑息性的局部治疗手段也在逐步尝试。总体而言,胰腺癌作为亟待攻克的肿瘤学界顽固堡垒,已经到了黎明前的曙光微现时刻。在这样的背景下,我们组织和编写了本书,旨在向读者全面介绍胰腺癌诊治的最新技术、最新理念和最新进展,进一步探讨胰腺癌的诊治策略。
       本书共17章,对胰腺癌的早期诊断和综合治疗进行全面汇总,并对胰腺癌诊治中的一些争议、热点与难点问题进行单独讨论,希望本书能够为胰腺癌及相关领域的广大医务工作者提供指导和参考。
       由于认知有限,可能未阐述全面,且难免有不妥之处,恳请各位专家和读者指正。
      
       虞先濬
      

作者简介

书摘


       目录
      
       第一章 胰腺病理生理及解剖学研究
       第一节 胰腺病理生理学
       第二节 胰腺及其毗邻的外科解剖
      
       第二章 胰腺癌的流行病学研究
       第一节 流行病学概况
       第二节 胰腺癌的危险因素
       第三节 胰腺癌的病因学
       第四节 胰腺癌的发病机制
      
       第三章 胰腺癌的影像诊断技术
       第一节 影像学技术
       第二节 影像学技术选择策略
       第三节 胰腺癌的影像学特征
       第四节 胰腺癌影像学特征的临床预后和预测价值
      
       第四章 胰腺癌的生物标志物
       第一节 分子标志物
       第二节 血清学肿瘤标志物
       第三节 新型生物标志物
      
       第五章 胰腺癌的临床病理特征
       第一节 胰腺癌的病理类型
       第二节 胰腺癌的临床诊断
       第三节 胰腺癌的病理诊断
       第四节 胰腺癌的分期
       第五节 转移性胰腺癌
       第六章 胰腺癌分子分型研究进展
       第一节 胰腺癌的基因突变背景
       第二节 胰腺癌的分子亚型
       第三节 家族性胰腺癌
       第七章 胰腺癌的综合治疗
       第一节 综合治疗方法
       第二节 综合治疗策略
       第八章 胰腺癌的外科手术治疗
       第一节 传统开放手术方式
       第二节 微创技术在胰腺癌中的应用
       第三节 手术方式分类及新进展
       第四节 胰腺术后并发症及其处理
      
       第九章 胰腺癌的化学药物治疗
       第一节 主要化疗药物及其作用机制
       第二节 术前新辅助化疗
       第三节 术后辅助化疗
       第四节 不能根治性手术切除胰腺癌的系统化疗
       第十章 胰腺癌的放射治疗
       第一节 放射治疗技术
       第二节 放射治疗选择策略
      
       第十一章 胰腺癌内科治疗的前沿进展
       第一节 去间质治疗
       第二节 分子靶向治疗
       第三节 免疫治疗
       第四节 精准治疗
      
       第十二章 胰腺癌的姑息性治疗
       第一节 胰腺癌的镇痛治疗
       第二节 晚期胰腺癌梗阻性黄疸、胃肠梗阻的治疗
       第三节 胰腺癌患者的营养支持治疗
       第四节 胰腺癌的中医药治疗
       第五节 胰腺癌患者的心理疏导
       第六节 胰腺癌患者的临终关怀
      
       第十三章 胰腺癌的新型治疗手段
       第一节 不可逆电穿孔消融
       第二节 高强度聚焦超声
       第三节 介入治疗
       第四节 腹腔热灌注化疗
       第五节 其他
      
       第十四章 胰腺癌特征性相关临床前研究进展
       第一节 胰腺癌的体内/外模型
       第二节 胰腺癌能量代谢
       第三节 细胞自噬
       第四节 细胞死亡方式
       第五节 胰腺癌间质特征和生物学意义
       第六节 胰腺癌免疫微环境特征
       第七节 胰腺癌的放化疗抵抗机制研究进展
      
       第十五章 胰腺癌的临床试验研究
       第一节 临床试验研究方法在胰腺癌中的应用
       第二节 胰腺癌临床试验的组织和开展
       第三节 胰腺癌临床试验结果的解读及临床应用
       第四节 胰腺癌规范化标本库的建立及应用(强调规范及范式)
      
       第十六章 胰腺癌患者的全程管理
       第一节 基于高通量胰腺中心的全程管理策略
       第二节 全程管理的实施
       第三节 胰腺癌高危人群的筛查
       第四节 胰腺癌的预防
       第五节 胰腺癌的预后与展望
      
       第十七章 胰腺癌诊治中的争议、热点与难点问题
       第一节 CA19-9阴性胰腺癌人群的生物学特性和处理策略
       第二节 “手术不获益”胰腺癌亚群的识别和治疗策略
       第三节 去间质治疗在胰腺癌中的治疗困境与进展
       第四节 胰腺癌AJCC-TNM分期的改良及进展
       第五节 胰腺癌的术前减黄指征及方法和选择
       第六节 “液态活检”在胰腺癌早期诊断和治疗监测中的价值及展望
       第七节 胰外器官肿瘤转移至胰腺(转移性胰腺癌)的生物学特征及治疗策略
       第八节 微创技术在胰腺癌手术中的应用及其发展前景
       第九节 靶向治疗在胰腺癌中的“前世今生”及发展方向
       第十节 糖尿病和肥胖与胰腺癌发病的相关性
       第十一节 胰肠吻合技术的困境和进展
       第十二节 胰瘘的诊断标准和高危因素及临床处理
       第十三节 加速康复外科在胰腺手术中的应用
       第十四节 放疗在胰腺癌整体治疗中的价值
      

书评       

   

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