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消化内镜治疗学
作者:
周平红 钟芸诗 姚礼庆 主编
定价:
90 元
页数:
135页
ISBN:
978-7-309-15301-9/R.1836
字数:
192千字
开本:
16 开
装帧:
平装
出版日期:
2020年9月       
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内容提要


       前言
      
       随着人们健康意识的提升和消化内镜诊疗器械的发展,消化内镜已经不仅仅是一种检查工具,还可以开展多项外科微创治疗。消化内镜在早期癌症诊断、内镜下治疗,以及黏膜下肿瘤的诊治等方面扮演着越来越重要的角色,而且一些既往需要外科手术的疾病,例如贲门失弛缓症、早期消化道癌症等,现在可以通过内镜微创手术治疗,且达到和外科手术同样的治疗效果。近几年,在消化内镜诊疗技术飞速发展、不断创新的基础上,消化内镜治疗学(therapeuticendoscopology)逐渐成为一门独立的学科。
       复旦大学附属中山医院内镜中心(简称内镜中心)是国内率先引进并开展内镜黏膜下剥离术(ESD)的单位之一。在此基础上,先后率先开展了治疗贲门失弛缓症的经口内镜下肌切开术(POEM),并首创治疗黏膜下肿瘤的内镜全层切除术(EFTR)、隧道内镜肿瘤切除术(STER)等,许多新技术处于世界领先的地位。
       复旦大学附属中山医院的内镜诊治始于20世纪50年代。1956年8月,李宗明教授用德国产半曲式胃镜进行了国内较早的胃镜检查。1968年,朱无难和刘厚钰教授开展胃镜诊疗工作,为今天中山医院胃镜的发展奠定了基础。1972年,外科主任王承棓教授完成了全结肠镜检查(中山医院第1例),带动了我国结肠镜的发展。1975年,内镜中心开展食管静脉曲张内镜下硬化剂注射和套扎技术。1976年,王承棓教授和吴光汉教授在国内开展经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)技术治疗胆道疾病。
       1992年,在姚礼庆教授的努力下内镜中心正式成立。从此,中山医院的内镜工作全面展开并迅猛发展。1997年,内镜中心开展内镜下胃和小肠造瘘技术,解决不能进食患者的肠内营养问题。1998年,张善身教授创造了个人检查胃镜的吉尼斯世界纪录(46316例次)。1999年,内镜中心开展了急性结直肠梗阻的内镜下引流术,同时创新性地开展结肠癌急性肠梗阻患者应用金属支架引流+腹腔镜二期切除治疗,即“双镜治疗”;同年,率先在上海建立内镜抢救“24小时”绿色通道制度,即不分昼夜和节假日,对消化道出血、急性化脓性胆管炎、食管异物和肠梗阻等患者进行抢救。
       2006年,内镜中心周平红教授开展内镜黏膜下剥离术(ESD),使内镜中心成为国内较早开展ESD的单位之一。2007年,周平红教授在国际上率先将ESD技术应用于治疗消化道黏膜下肿瘤,并命名为内镜黏膜下挖除术(ESE);同年周平红教授又创新开展无腹腔镜辅助的内镜全层切除术(EFTR)治疗固有肌深层的黏膜下肿瘤。2010年8月,周平红教授在国际同期、国内最早开展经口内镜下肌切开术(POEM),内镜中心成为世界首批开展POEM治疗单位,从手术方式创新、适应证扩展和并发症系统评价等方面创新POEM治疗新策略,并被欧美和日本等国广泛使用。2011年,徐美东教授在POEM和ESD的基础上国际首创黏膜下隧道内镜肿瘤切除术(STER)。该手术获国际认可并成为食管固有肌层肿瘤治疗首选。POEM和STER的开展,开创了内镜技术的新纪元,即“隧道内镜治疗学”。
       目前,内镜中心以内镜微创治疗为特色,以诊疗消化道早期癌症、消化道黏膜下肿瘤、贲门失弛缓症和急性肠梗阻为专长。常规开展的内镜治疗项目主要有:无痛胃肠镜检查,小肠镜检查,胶囊内镜检查,磁控胶囊检查,十二指肠镜检查,鼻胃镜检查,放大染色内镜早期癌症精查,内镜下胃、小肠造口术,消化道超声内镜检查,超声内镜下细针穿刺,胃镜下止血和异物取出术,食管静脉曲张破裂出血的结扎和硬化剂治疗,十二指肠镜乳头括约肌切开治疗胆总管结石,胆道镜取石,急性梗阻性化脓性胆管炎的引流治疗,急性肠梗阻引流治疗,消化道狭窄的扩张或内支架治疗,贲门失弛缓症气囊扩张治疗,胃和肠息肉摘除术,ESD,内镜下全层切除术(EFR),ESE,STER,POEM,黏膜下隧道内镜憩室中隔离断术(STESD),内镜下放射状切开术(ERI),消化内镜经胃保胆取石手术,消化内镜经胃胆囊切除手术,内镜下抗反流黏膜切开术(ARMS),双镜治疗等。
       内镜中心一直承担复旦大学上海医学院本科生、研究生和成人职业教育等教学任务,累计完成50余套多媒体教材的编写。内镜中心培训全国各地进修学习人员数千人次。内镜中心多项内镜新技术为国际首创,不仅吸引了越来越多的国内进修医生,也吸引了包括美国梅奥诊所等机构在内的多名欧美知名专家来参观学习。目前,已经接待150多名国外医生到内镜中心进修,开创了国外医生排队来中国学习内镜技术的先河。
       鉴于消化内镜治疗学逐渐成为一个热门的学科,内镜中心尝试开设“消化内镜治疗学”研究生选修课,组织临床一线医生编写本书,让更多的医学生更早地接触和了解消化内镜治疗学。本书根据医生的临床工作经验和学术交流的成果对自己熟悉的领域进行概括总结,既注重基础知识的普及,又有前沿技术的介绍。主要内容包括:早期消化道癌症的诊治、消化道黏膜下肿瘤的诊治、超声内镜的应用、ERCP的操作及进展、小肠镜和胶囊内镜的临床应用、急诊消化内镜的概念、常见内镜诊疗并发症及其处理、人工智能技术在消化内镜中的应用和消化内镜诊疗的培训等。本书可以使读者了解消化内镜治疗学基本的知识,了解消化内镜治疗学的发展历程,从中学习医学创新过程并了解微创未来发展趋势。
      
       周平红
       2020年8月
      

作者简介

书摘


       目录
      
       第一章 内镜微创切除治疗——由表及里,由内而外
       第一节 内镜微创切除治疗历史
       第二节 黏膜病变的内镜治疗
       第三节 黏膜下肿瘤的内镜治疗
       第四节 固有肌层、浆膜层及腔外病变的内镜治疗
       第五节 内镜治疗的前景
      
       第二章 胃肠镜诊疗的基础知识
       第一节 上消化道内镜
       第二节 下消化道内镜
      
       第三章 早期食管癌的内镜诊疗
       第一节 早期食管癌的概念
       第二节 早期食管癌的内镜诊断方法
       第三节 早期食管癌的内镜治疗方法
      
       第四章 早期胃癌的内镜诊疗
       第一节 早期胃癌的概念
       第二节 早期胃癌的内镜下诊断
       第三节 早期胃癌的内镜下治疗
       第四节 早期胃癌的术后监测与随访
      
       第五章 十二指肠病变的内镜治疗
       第一节 概述
       第二节 十二指肠病变内镜治疗方式和选择
       第三节 围手术期及并发症的处理
       结语
      
       第六章 早期大肠癌的内镜诊疗
       第一节 大肠癌的筛查
       第二节 早期大肠癌及癌前病变的诊断
       第三节 早期大肠癌及癌前病变的治疗
       第四节 牙线牵引技术
      
       第七章 消化道黏膜下肿瘤的内镜诊疗
       第一节 概述
       第二节 SMT的内镜下治疗
       第三节 操作相关并发症及其处理
       第四节 SMT内镜随访策略
      
       第八章 胆胰疾病的内镜治疗
       第一节 概述
       第二节 胆总管结石的ERCP治疗
       第三节 良性和恶性胆道狭窄的ERCP治疗
       第四节 胰腺疾病的ERCP治疗
       第五节 其他疾病的ERCP治疗
       第六节 胆胰疾病ERCP治疗的并发症
       结语
      
       第九章 超声内镜诊疗基础
       第一节 概述
       第二节 超声内镜诊断
       第三节 超声内镜介入诊疗
      
       第十章 食管胃静脉曲张的内镜治疗
       第一节 概述
       第二节 食管胃静脉曲张的内镜诊断与分类
       第三节 食管胃静脉曲张的内镜治疗技术
       第四节 围手术期处理
       结语
      
       第十一章 隧道内镜
       第一节 概述
       第二节 隧道内镜外科手术治疗适应证
       第三节 隧道内镜外科手术操作方法及要点
       第四节 隧道内镜外科手术并发症
       第五节 隧道内镜外科手术的随访
       结语
      
       第十二章 小肠镜和胶囊内镜的临床应用
       第一节 小肠镜检查的适应证、禁忌证和并发症
       第二节 小肠镜检查的临床诊断
       第三节 胶囊内镜检查
      
       第十三章 常见内镜诊疗并发症及其处理方法
       第一节 出血
       第二节 穿孔
       第三节 电凝综合征
       第四节 气胸、气腹、气肿
       第五节 胸腔积液
       第六节 感染
       第七节 狭窄
      
       第十四章 急诊消化内镜
       第一节 急诊胃镜
       第二节 急诊结肠镜
       第三节 急诊ERCP
       结语
      
       第十五章 晚期消化道肿瘤的内镜姑息治疗
       第一节 晚期消化道肿瘤伴狭窄的治疗
       第二节 晚期消化道肿瘤伴出血的治疗
       第三节 晚期消化道肿瘤营养不良的治疗
       第四节 晚期胆胰系统肿瘤的治疗
      
       第十六章 消化内镜诊疗与科研
      
       第十七章 人工智能技术在消化内镜中的应用
       第一节 人工智能在消化内镜领域中的任务
       第二节 人工智能在消化内镜领域中的应用
       结语
      
       第十八章 胃肠镜培训:模拟机操作
       第一节 常见胃肠镜模拟机
       第二节 胃肠镜模拟机应用实例简介
       第三节 胃肠镜模拟机应用于专科医师培训的实证研究
       结语
      
       第十九章 中山内镜的崛起与发展
      

书评       

   

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