结直肠肿瘤腹腔镜手术学——新理念，新技术/李心翔主编/复旦大学出版社


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	结直肠肿瘤腹腔镜手术学——新理念，新技术
	作者：	李心翔主编
	定价：	180 元	页数：	269页
	ISBN：	978-7-309-13724-8/R.1692	字数：	398千字
	开本：	16 开	装帧：	精装
	出版日期：	2018年6月	本类其他相关图书
内容提要
前言 1990年美国开展首例腹腔镜结直肠手术以来，经过28年发展，腹腔镜结直肠技术日臻完美，近年来更是发展迅猛，新技术、新理念层出不穷。从传统经腹入路发展到经肛入路，从多孔手术发展到单孔和腹部无切口的NOSES手术等。结直肠外科医师面对新技术、新理念的冲击，如何迎接挑战，把握技术发展方向，的确值得我们思考。腹腔镜结直肠手术的核心价值与优势是否就是微创？我们认为，腹腔镜手术的核心优势是体现在高清视野下操作精细化，更有利于高位淋巴结清扫，更有利于神经辨识，更有利于平面的精准分离。腹腔镜手术的核心优势还体现在实现手术步骤的程序化和手术过程透明化，如本书提到的右半结肠“4步法”“互字式”和以神经为导向的各种入路，这些优势更有利于年轻医师掌握新技术，缩短成长周期。腹腔镜技术如何使肿瘤外科的理念得到完美贯彻，需要更多思考。我们提出的“先血管后平面、先静脉后动脉”以血管为中心入路的腹腔镜直肠癌根治术，正是基于传统肿瘤外科的理念原则。在保证肿瘤学疗效基础上，我们要关注手术的安全性与功能化。基于以上理念，在临床研究中，我们团队又首创了腹腔镜经肛拖出无成角双吻合技术，提倡保留左结肠动脉直肠癌根治术。在这些基础上，我们再追求更加微创甚至无创。本书撰写过程得到国内众多的优秀结直肠外科专家参与支持，他们都有自己独特的技术与理念。也得到众多前辈老师的鼓励与支持，在此我深表感谢。相信这部凝聚国内众多优秀结直肠微创外科专家的著作，会让读者有所思考与收获。编者 2018年7月
作者简介

书摘
目录第一章腹腔镜结直肠癌手术的循证医学证据第一节腹腔镜结肠癌手术的循证医学证据一、前瞻性随机对照临床试验证据二、meta分析证据第二节腹腔镜直肠癌手术的循证医学证据一、前瞻性随机对照临床试验证据二、meta分析证据第二章腹腔镜手术设备与器械第一节气腹系统第二节影像系统一、腹腔镜镜头二、光源三、摄像机和监视器第三节冲洗及吸引系统第四节电能源系统一、电凝钩（hook）二、电铲（spatula electrode）、电棒（button electrode）、电针（needle electrode）三、超声刀四、LigaSure 第五节腹腔镜手术常用器械一、气腹针（Veress）二、套管穿刺器（Trocar）三、分离钳（dissecting forceps）四、抓钳（grasping forceps）五、手术剪（scissors）六、施夹器和施夹钳（clip applier）七、金属夹（metal clip）和可吸收夹（absorbable clip）八、持针器（needle holder）九、牵开器（retractor）十、标本袋（specimen bag）十一、切口封闭器（notch sealing device）十二、腹腔镜切割闭合器（EndoGIA）十三、腹腔镜圆形吻合器（endo path stealth）第三章腹腔镜围手术期处理与并发症的防治第一节腹腔镜围手术期处理一、多学科综合治疗二、术前准备三、术中管理四、术后处理五、辅助化疗第二节腹腔镜围手术期并发症的预防一、防止术中低体温二、预防心脏并发症三、术前口服碳水化合物四、术后早期活动五、防止术后肠麻痹六、防止出血七、吻合口瘘的预防和处理八、神经损伤的预防第四章腹腔镜结直肠手术的持镜技巧一、掌握腹腔镜基本知识二、保持腹腔镜清晰的视野三、保持腹腔镜舒适的视野第五章结直肠肿瘤腹腔镜手术术前定位的选择第六章腹腔镜右半结肠癌根治性切除手术第一节腹腔镜下结肠癌根治术解剖要点一、结肠系膜的解剖二、腹腔镜右半结肠切除术的解剖要点三、腹腔镜左半结肠切除术的解剖要点第二节腹腔镜右半结肠中间入路——血管解剖要点及处理一、适应证与禁忌证二、麻醉、体位、戳卡位置及手术站位三、手术具体步骤及要点四、讨论第三节尾侧入路法腹腔镜右半结肠根治性切除术一、适应证二、体位及套管放置三、手术步骤四、讨论第四节动脉优先入路法腹腔镜右半结肠癌根治术一、适应证二、体位及套管放置三、手术步骤四、讨论第五节 “互”字式腹腔镜右半结肠切除术一、适应证和禁忌证二、麻醉、体位、戳卡位置及手术站位三、手术具体步骤及要点四、讨论第六节完全中间入路腹腔镜右半结肠切除术一、手术适应证二、手术禁忌证三、传统完全中间入路（completely medial approach, CMA）四、“翻页式”完全中间入路（completely medial access by “pageturning” approach, CMAPA）五、循RCV的中间入路（medial approach along right colic vein）六、讨论第七节腹腔镜右半结肠完整系膜切除术——4步法一、适应证二、禁忌证三、麻醉方式四、体位及手术方式五、套管放置六、手术步骤四、讨论第七章腹腔镜横结肠癌根治性切除术一、适应证二、禁忌证三、术前准备四、麻醉五、手术切除范围六、手术步骤七、讨论第八章腹腔镜左半结肠根治性切除术第一节腹腔镜中间入路左半结肠根治性切除术一、适应证与禁忌证二、麻醉、体位、戳卡位置及手术站位三、手术具体步骤及要点四、腹腔镜左半结肠切除术的技术关键点及手术体会第二节腹腔镜外侧入路根治性左半结肠切除术一、适应证与禁忌证二、麻醉、体位、戳卡位置及手术站位三、讨论第九章保留左结肠动脉和直肠上动脉的腹腔镜乙状结肠癌根治术一、适应证二、禁忌证三、术前准备四、麻醉五、体位六、术者站位、套管放置及主要手术步骤七、手术关键点八、讨论第十章腹腔镜直肠癌根治性手术第一节腹腔镜直肠癌TME手术的解剖要点一、TME手术的经典理论二、直肠周围自主神经的解剖三、TME经典理论面临的挑战：前外侧解剖间隙的不确定性四、盆筋膜的移行与远端直肠微血管供应五、直肠癌腹腔镜TME手术解剖平面的关键要点第二节以血管为中心中间入路腹腔镜全直肠系膜切除术一、适应证与禁忌证二、麻醉、体位、戳卡位置三、手术具体步骤及要点四、讨论第三节头侧中间入路腹腔镜直肠癌根治术一、适应证二、麻醉、体位、戳卡位置及手术站位三、手术步骤及要点四、讨论第四节腹腔镜经括约肌间超低位直肠前切除术一、适应证二、禁忌证三、体位和穿刺孔位置四、手术步骤五、总结第五节腹腔镜直肠癌选择性侧方淋巴结清扫术一、适应证和禁忌证二、麻醉、体位与切口三、手术方法第六节神经导向腹腔镜直肠癌根治术一、适应证和禁忌证二、麻醉、体位及套管放置三、手术步骤四、讨论第七节双腹腔镜辅助ELAPE手术一、适应证与禁忌证二、麻醉、体位、戳卡位置及手术站位三、手术具体步骤及要点四、讨论第八节经肛门内镜微创手术一、适应证二、术前准备和麻醉三、体位四、TEM的设备和仪器五、TEM直肠镜泵的启动和器械连接六、手术步骤七、TEM技术的关键点及手术体会第十一章腹腔镜（次）全大肠切除术一、适应证与禁忌证二、术前准备三、全结肠切除手术病例四、手术步骤五、手术切除标本六、讨论第十二章腹腔镜结直肠手术肠道重建新方法第一节结肠肿瘤经自然腔道取标本手术的重建技术一、经阴道拖出标本的腹腔镜右半结肠癌根治术的消化道重建技术二、经自然腔道取标本的腹腔镜左半结肠癌根治术的消化道重建技术三、经自然腔道取标本的腹腔镜全结肠切除术的消化道重建技术四、讨论第二节直肠癌NOSES手术一、腹部无辅助切口经肛门外翻切除标本的腹腔镜下低位直肠癌根治术（NOSES Ⅰ）二、腹部无辅助切口经直肠拉出切除标本的腹腔镜下中位直肠癌根治术（NOSES Ⅱ式）三、腹部无辅助切口经阴道拉出切除标本的腹腔镜下中位直肠癌根治术（NOSES Ⅲ式）四、腹部无辅助切口经直肠拖出标本的腹腔镜下高位直肠癌根治术（NOSES Ⅳ式）五、腹部无辅助切口经阴道拖出标本的腹腔镜下高位直肠癌根治术（NOSES Ⅴ式）第三节腹腔镜下中低位直肠癌经肛门拖出切除无成角吻合一、适应证与禁忌证二、术前准备三、体位四、具体手术步骤五、讨论第四节应用自制多通道装置的双孔法腹腔镜直肠癌前切除术一、适应证与禁忌证二、麻醉、体位、戳卡位置及手术站位三、手术步骤及要点四、讨论第十三章机器人结直肠癌手术第一节 Da Vinci机器人手术系统简介第二节机器人结直肠癌手术一、适应证与禁忌证二、围手术期准备三、机器人右半结肠癌根治术四、机器人左半结肠癌根治术五、机器人乙状结肠癌根治术六、机器人直肠癌根治术七、讨论
书评



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