普外科、肿瘤外科医师值班手册/韩少良编著/复旦大学出版社


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	普外科、肿瘤外科医师值班手册
	作者：	韩少良编著
	定价：	55 元	页数：	287页
	ISBN：	978-7-309-13168-0/R.1628	字数：	462千字
	开本：	16 开	装帧：	平装
	出版日期：	2017年9月	本类其他相关图书
内容提要
前言《普外科、肿瘤外科医师值班手册》汇集了普外科、肿瘤外科医师值班过程中的常见问题，简要阐述了各科疾病的临床表观、体格检查要点和处理方法，并为值班医师指出临床处理的轻重缓急和优先顺序。本书分为3篇。上篇“常见普外科、肿瘤外科疾病”，主要介绍普外科、肿瘤外科值班可能遇到的各种疾病，如甲状腺急症、乳腺急症、胃肠道疾病、肝胆胰疾病、腹部急症与腹部外伤、外科休克与特殊感染，以及其他外科疾病等。中篇“术前管理”，主要阐述并发重要脏器疾病的围手术期管理，如脑血管疾病、心脏疾病、肺部疾病、肾功能障碍、血液系统疾病、内分泌系统疾病等；长期应用某些药物患者的围手术期管理，如抗血小板药物、糖皮质激素、降糖药、他汀类药物，哪些药物(包括中药)手术前需停用等；外科静脉输液与营养支持治疗，如外科静脉输液、输液输血不良反应、外科营养疗法、抗菌药物的外科应用等。下篇“术后管理”，汇集了术后并发症的处理，如呼吸系统并发症、循环系统并发症、胃肠道并发症、肝胆胰的并发症、神经精神系统并发症、水及电解质紊乱、肿瘤治疗相关急症、术后内分泌及代谢障碍急症等。非常感谢王思奇、包影、黄跃跃等医师对本书有关章节的修改。本书的编写摒弃“高大上”，力求“接地气”地解决临床实际问题，所有内容与普外科、肿瘤外科临床值班实际工作情况紧密结合，具有较强的指导性和参考性，适合外科医师、基层医师、实习医师及医学生参考使用。韩少良 2017年9月15日
作者简介
韩少良，教授、主任医师、博士。1963年生于辽宁省，早年留学日本及加拿大。长期从事普外科疾病的诊断与外科治疗，擅长胃肠道恶性肿瘤的临床和基础研究，以及普外科疑难杂症的诊疗。主编医学专著10部，发表医学论文200余篇(SCI收录30篇)。获省部级医药卫生科技奖及高校优秀科研成果奖等多项。
书摘
目录上篇常见普外科、肿瘤外科疾病第一章甲状腺、颈部肿块与乳腺急症第一节甲状腺和甲状旁腺疾病与急症一、急性甲状腺炎和甲状腺脓肿二、亚急性甲状腺炎三、甲状腺危象四、甲亢伴周期性瘫痪五、甲亢伴重症肌无力六、甲状腺功能减退七、甲减危象八、甲状旁腺功能亢进并发危象第二节颈部肿块与急症一、颈部肿块诊断中具有鉴别诊断意义的体征二、颈部肿块的分析三、鱼刺卡喉第三节乳腺疾病与急症一、急性乳腺炎和乳腺脓肿二、慢性乳腺炎三、浆细胞性乳腺炎四、炎性乳腺癌五、积乳囊肿六、Mondor病第二章胃十二指肠疾病与急症一、急性腐蚀性胃炎二、上消化道出血三、胃Dieulafoy病四、食管贲门黏膜撕裂综合征五、胃幽门梗阻六、胃十二指肠病理性穿孔七、十二指肠梗阻八、成人型环状胰腺九、肠系膜上动脉压迫综合征十、急性胃扩张第三章肠梗阻第一节概述一、局部和全身的病理生理变化二、类型的临床判定三、绞窄性肠梗阻的临床征象四、治疗原则五、手术适应证第二节肠套叠一、概述二、成人肠套叠诊断要点三、治疗原则第三节肠扭转一、临床特点二、治疗三、乙状结肠扭转的临床特点四、盲肠扭转临床特点第四节结直肠癌并发肠梗阻一、病理及临床特点二、治疗原则第五节特殊类型肠梗阻一、闭襻性肠梗阻二、假性肠梗阻三、麻痹性肠梗阻四、腹茧症五、胆石性肠梗阻六、肠旋转不良第四章下消化道出血一、下消化道出血的常见原因二、根据病史分析是上消化道出血还是下消化道出血三、依据病史和阳性体征判断下消化道出血的原因四、下消化道出血的检查方法及出血部位判定五、内科保守治疗措施六、外科手术适应证第五章肠穿孔第一节病理性肠穿孔一、结直肠癌并发肠穿孔二、腹股沟疝嵌顿并发肠穿孔三、特发性结直肠穿孔四、外伤性肠穿孔五、消化道异物并发穿孔六、肠伤寒并发肠穿孔七、肠结核并发肠穿孔八、肠气囊肿症九、梅克尔憩室并发肠穿孔第二节医源性肠穿孔一、内镜诊疗并发肠穿孔二、钡灌肠检查并发肠穿孔三、肠道准备致肠穿孔第六章阑尾疾病与急症第一节急性阑尾炎一、急性阑尾炎转移性右下腹疼痛的病理学机制二、急性阑尾炎并发穿孔的概率三、急性阑尾炎诊断依据四、急性阑尾炎治疗原则五、急性阑尾炎保守治疗适应证六、阑尾周围炎与阑尾周围脓肿的治疗原则第二节阑尾肿瘤一、概述二、原发性阑尾肿瘤诊断要点三、阑尾切除术后病理报告为恶性肿瘤者的治疗选择四、阑尾黏液肿瘤与腹膜假性黏液瘤第七章肠道血管性疾病一、肠系膜血管缺血性疾病二、缺血性肠炎三、腹主动脉瘤消化道瘘四、主动脉夹层动脉瘤第八章肠道其他急症一、克罗恩病二、溃疡性结肠炎三、急性出血性坏死性肠炎四、肠结核和结核性腹膜炎五、消化道异物六、肛肠病急症第九章肝脏疾病急症一、细菌性肝脓肿二、阿米巴性肝脓肿三、原发性肝癌自发性破裂出血四、肝血管瘤与肝血管瘤破裂出血五、门静脉高压并发食管胃底静脉曲张出血第十章胆道疾病急症一、急性胆囊炎二、胆囊扭转三、急性梗阻性化脓性胆管炎四、胆道出血五、胆道蛔虫六、外科梗阻性黄疸第十一章胰腺与脾脏疾病急症第一节胰腺疾病急症一、急性胰腺炎二、胰腺假性囊肿第二节脾脏疾病急症一、游离脾并发脾扭转二、自发性脾破裂三、脾梗死四、脾脓肿第十二章腹部急症第一节急腹症一、急腹症分类与临床特点二、常见各类急腹症的临床特点三、各类腹部绞痛鉴别四、急腹症剖腹探查适应证五、急腹症或腹部手术后嘱患者采取半卧位的原因六、外科急腹症与妇科疾病鉴别要点七、需与外科急腹症相鉴别的内科疾病八、急腹症患者诊断不明确时禁用止痛药的原因第二节腹部卒中一、概述二、诊断要点三、治疗第三节老年人腹部急症一、发病特点二、老年人急性阑尾炎临床特点三、老年人急性胆囊炎临床特点四、老年人上消化道出血临床特点五、老年人下消化道出血治疗方法选择第四节妊娠期腹部急症一、妊娠期腹部急症的临床特点二、妊娠期急性阑尾炎三、妊娠期急性胆囊炎四、妊娠期肠梗阻五、妊娠期胰腺炎六、妊娠期使用抗生素原则第五节儿童腹部急症一、临床特点二、儿童急性阑尾炎三、儿童肠套叠四、儿童肠痉挛五、儿童腹股沟疝嵌顿六、儿童蛔虫性腹部急症第六节腹腔间隔室综合征一、概述二、临床表现三、诊断四、治疗第七节嵌顿性(绞窄性)腹股沟疝一、概述二、处理原则三、术中判断可疑血运障碍的肠管活力四、手法复位的适应证与禁忌证第十三章外科医师应知的内科腹部急症第一节概述一、内科腹部急症二、内科腹部急症的腹痛特点第二节引起腹部急症的消化系统疾病一、急性胃黏膜病变二、急性胃肠炎三、肠痉挛四、急性肠系膜淋巴结炎五、胃肠型疟疾六、肠蛔虫症与胆道蛔虫症七、肠系膜脂膜炎第三节引起腹部急症的胸部疾病一、腹型带状疱疹二、肺炎及胸膜炎三、急性心包炎四、急性心肌梗死第四节引起腹部急症的内分泌代谢障碍性疾病一、糖尿病酮症酸中毒二、尿毒症三、血卟啉症第五节引起腹部急症的胶原病一、腹型系统性红斑狼疮二、腹型过敏性紫癜三、腹型荨麻疹四、腹型风湿热五、腹型结节性多动脉炎第六节引起腹部急症的神经精神疾病一、腹型癫综合征二、脊髓痨胃肠危象第七节引起腹部急症的中毒性疾病一、铅中毒二、铊中毒第十四章外科医师应知的妇产科腹部急症一、妇科腹部急症的特点二、痛经三、异位妊娠四、子宫破裂五、卵巢破裂六、卵巢肿瘤蒂扭转七、出血性输卵管炎八、盆腔炎性疾病九、子宫肌瘤变性十、腹部急症与保胎第十五章外科医师应知的泌尿系统腹部急症一、肾绞痛二、自发性肾破裂三、肾损伤四、肾及输尿管结石五、急性肾盂肾炎六、尿潴留七、睾丸扭转八、隐睾症九、睾丸鞘膜积液第十六章腹部外伤第一节概述一、依据病史判定腹部脏器损伤二、诊断性腹腔穿刺及其意义三、闭合性腹部损伤提示腹内脏器损伤的征象四、开放性腹部损伤的剖腹手术适应证五、腹部闭合性损伤腹腔探查原则六、腹部损伤手术的几个主要问题七、损伤控制性外科八、软组织清创术第二节腹腔脏器损伤一、肝脏损伤二、脾脏损伤三、胰腺损伤四、胃损伤五、十二指肠损伤六、小肠及肠系膜损伤七、直肠损伤的治疗原则八、腹膜后血肿不可轻易切开后腹膜的原因九、常见腹部损伤的临床特征与治疗原则十、创伤患者预防破伤风第十七章外科休克与感染第一节外科休克一、概述二、低血容量性休克的治疗原则三、感染性休克四、出血性休克五、过敏性休克六、迷走血管性昏厥第二节外科感染一、疖与痈二、急性蜂窝织炎三、丹毒四、破伤风五、气性坏疽六、狂犬病七、腹腔感染八、腹腔真菌感染九、感染标记物第三节咬蜇伤一、动物咬伤二、毒蛇咬伤三、毒蜂蜇伤四、蜈蚣蜇伤五、蝎子蜇伤六、蜂蜇伤七、水蛭叮咬八、毛虫蜇伤中篇术前管理第十八章并发重要脏器疾病的围手术期管理第一节脑血管疾病一、脑血管疾病二、帕金森病三、癫第二节心脏疾病一、冠状动脉粥样硬化性心脏病二、心肌梗死三、心律失常四、窦性心动过缓五、心房颤动六、其他类型心律失常七、肥厚型心肌病八、心脏瓣膜病九、心包积液十、冠状动脉支架术后十一、心脏植入式电子装置十二、安放心脏起搏器适应证第三节肺部疾病一、肺动脉高压二、支气管哮喘三、慢性阻塞性肺疾病四、肥胖低通气综合征五、间质性肺病第四节肝肾功能障碍一、肝硬化与肝功能障碍二、慢性肾功能不全第五节血液系统疾病一、凝血功能障碍二、原发性血小板减少性紫癜三、血友病四、红细胞增多症五、白血病第六节内分泌系统疾病一、腹部急症合并甲状腺危象二、甲状腺功能减退三、糖尿病第七节其他病理状态一、高血压病二、高尿酸血症与痛风三、系统性红斑狼疮四、类风湿关节炎五、肝、肾移植术后状态六、炎性肠病七、嗜铬细胞瘤危象第十九章长期服药患者的围手术期管理一、抗血小板药物二、阿司匹林三、氯吡格雷四、华法林五、双嘧达莫六、抗凝逆转治疗七、糖皮质激素八、降糖药九、他汀类药物十、口服避孕药十一、三苯氧胺十二、溴隐亭十三、手术前需停用的药物十四、手术前需停用的中药十五、择期手术患者术前评估第二十章其他外科事项一、外科择期手术患者的术前准备二、择期手术患者如何推迟月经三、贫血与输血量估计四、需要皮试的常见药物五、AIDSHIV阳性患者诊疗注意事项六、医疗职业暴露七、结直肠手术前肠道准备八、快速康复外科九、烫伤十、酒精中毒第二十一章外科静脉输液及营养支持治疗第一节外科静脉输液一、禁食患者的静脉输液处方二、静脉输液的相关原则三、应用维生素K的适应证四、单独输注葡萄糖液的缺陷五、单瓶输注脂肪乳制剂的缺陷六、脂肪乳制剂的选择七、输注脂肪乳制剂的不良反应八、单独输注氨基酸的缺陷九、特殊用途氨基酸制剂第二节输液、输血反应一、输液反应二、急性肺水肿三、空气栓塞四、输血反应第三节外科营养疗法一、静脉营养疗法二、肠内营养疗法三、短肠综合征的营养支持治疗四、重症患者的营养支持治疗第二十二章抗菌药物的合理应用第一节抗生素一、抗生素及分类二、抗生素应用的基本原则三、制订治疗方案时应遵循的治疗原则四、抗生素联合用药指征五、联合用药的注意事项六、抗生素选择举例七、重症感染的抗生素联合选择八、不同代别头孢菌素的药理学特点九、头孢菌素不良反应十、手术前预防使用抗生素原则十一、抗生素停药指征与预防耐药措施十二、肝功能减退患者的抗生素剂量调整十三、肾功能减退患者的抗生素剂量调整十四、抗生素在妊娠哺乳期的合理应用第二节抗真菌药物一、常用的抗真菌药物二、抗真菌治疗的选药方案下篇术后管理第二十三章术后呼吸系统并发症一、术后痰多难以咳出二、术后呼吸费力与呼吸困难三、术后肺不张四、术后误吸与吸入性肺炎五、术后哮喘发作六、术后胸腔积液及脓胸七、术后自发性气胸八、术后咯血九、术后急性肺栓塞十、气管切开患者术后管理十一、胸腔闭式引流管术后意外脱出十二、术后呼吸衰竭十三、术后窒息第二十四章术后循环系统并发症一、术后低血压二、术后高血压三、术后高血压危象四、术后窦性心动过速五、术后室性心动过速六、术后房颤发作七、术后窦性心动过缓八、术后心绞痛九、术后心肌梗死十、术后心力衰竭十一、术后心搏骤停十二、术后心源性休克第二十五章胃切除术后并发症一、胃管引流不畅的主要原因与处理二、胃管意外脱出三、胃切除术后拔除胃管及腹腔引流管四、胃管难以拔出的原因及处理五、术后恶心、呕吐六、术后顽固性呃逆七、如何判定术后胃肠减压液为消化道出血八、术后上消化道出血九、术后动脉性大出血十、术后急性胃扩张十一、术后胃瘫综合征十二、应激性溃疡十三、胃肠吻合口瘘十四、十二指肠残端瘘十五、食管贲门癌术后胸腔内吻合口瘘十六、胃切除术后倾倒综合征十七、输入襻综合征十八、输出襻综合征十九、术后腹泻二十、术后伪膜性肠炎二十一、术后高度腹胀二十二、腹部手术后便秘二十三、吻合口溃疡二十四、胆汁反流性胃炎二十五、术后吞咽困难二十六、吸收不良综合征与术后消瘦二十七、术后贫血二十八、术后乳糜瘘与乳糜腹二十九、术后口唇疱疹三十、术后口腔溃疡三十一、术后饮食管理第二十六章小肠与结直肠术后并发症一、术后腹腔内出血二、术后小肠瘘三、短肠综合征四、盲襻综合征五、术后早期炎性肠梗阻六、腹内疝七、术后腹部绞痛八、术后腹腔感染九、术后结肠瘘十、结直肠术后吻合口狭窄十一、术后肠造口缺血坏死十二、肠造口术后常见并发症十三、直肠肛门手术后出血十四、直肠癌术后吻合口瘘十五、直肠阴道瘘第二十七章肝胆脾胰术后并发症第一节胆囊与胆道术后并发症一、胆道术后T管胆汁引流情况观察二、T管意外脱落三、T管拔管时机与适应证四、T管拔管困难的处理五、T管拔除后胆漏六、肝脏手术后或胆囊切除术后胆汁瘘七、医源性胆管损伤八、胆道出血九、胆囊切除术后综合征十、胆道术后胆管逆行感染第二节术后肝功能障碍一、术后黄疸二、术后肝功能障碍三、术后急性肝衰竭第三节胰腺与脾脏手术后并发症一、术后胰瘘二、脾切除术后血小板异常升高三、术后门静脉血栓形成和栓塞四、脾热五、脾切除术后胃瘘六、脾切除术后凶险感染七、术后腹腔积液与腹腔脓肿第二十八章普外科术后泌尿系统并发症一、术后尿少二、术后尿潴留三、术后血尿四、术后输尿管损伤五、导尿管拔除后排尿费力六、术后肾透析七、术后急性肾衰竭八、术后尿路感染第二十九章普外科术后神经、精神系统并发症一、术后失眠二、术后谵妄三、术后酒精戒断综合征四、术后脑出血五、术后脑血栓形成六、术后Wernicke脑病七、术后晕厥第三十章甲状腺及乳腺术后并发症第一节甲状腺术后并发症一、甲状腺术后出血二、甲状腺术后呼吸困难和窒息三、甲状腺术后低钙血症四、甲亢危象五、胸导管损伤与术后淋巴瘘六、甲状旁腺危象七、甲状旁腺功能减退症八、术后甲状腺功能减退九、术后声音嘶哑与喉返神经损伤十、术后饮水呛咳与喉上神经损伤第二节乳腺术后并发症一、术后出血二、术后皮下积液三、术后皮瓣坏死四、术后上肢水肿五、术后上肢无法抬高六、术后手臂无力第三十一章普外科术后代谢障碍一、术后糖尿病酮症酸中毒二、术后高渗性高血糖状态三、术后乳酸性酸中毒四、术后自发性低血糖五、术后痛风与高尿酸血症六、术中偶发性嗜铬细胞瘤七、术后肾上腺危象八、术后肾上腺皮质功能减退症第三十二章水、电解质紊乱及酸碱平衡失调第一节水、电解质紊乱一、高钾血症二、顽固性低钾血症三、补钾原则四、缺钾量的估计五、高钙血症与高血钙危象六、低钙血症与低血钙危象七、低钠血症八、假性低钠血症九、高钠血症十、低镁血症十一、高镁血症十二、低磷血症十三、McKittrickWheelock综合征第二节酸碱平衡失调与动脉血气分析一、概述二、动脉血气结果判读三、酸碱平衡紊乱类型四、代谢性酸中毒五、呼吸性酸中毒六、代谢性碱中毒七、呼吸性碱中毒八、酸碱平衡失调分析举例第三十三章普外科术后其他并发症一、硬膜外麻醉引起的脊神经损伤二、硬膜外麻醉穿通术后的处理三、术后止痛药物选择四、术中知晓五、术后寒战六、术后发热七、大量输血并发症的预防与处理八、腹部手术后采取半卧位的益处九、外科部位切口感染十、术后腹壁切口裂开十一、腹腔引流管术后意外脱出十二、腹腔引流管术后拔管困难十三、腹腔引流管拔出时断端遗留于腹腔内十四、术后下肢深静脉血栓形成十五、弥散性血管内凝血十六、腹腔镜手术特殊并发症十七、超高热危象十八、非颈部手术后声音嘶哑十九、应用生长抑素（施他宁）导致的低血糖发作第三十四章恶性肿瘤放、化疗后相关并发症一、口腔黏膜炎二、恶心、呕吐三、腹泻四、白细胞减少与中性粒细胞减少五、血小板减少六、心脏毒性七、肝毒性八、肾毒性九、膀胱毒性十、神经毒性十一、肺毒性十二、抗癌药血管外漏性皮肤损伤十三、过敏症十四、手足综合征十五、肿瘤溶解性综合征十六、流感样综合征十七、发热十八、全反式维甲酸综合征十九、水肿二十、某些化疗药物的特殊注意事项二十一、内分泌治疗的“闪耀”现象二十二、癌性疼痛的治疗二十三、性功能障碍二十四、靶向药物的不应反应附录附录1 外科常用药物的微泵使用方法附录2 静脉输液药物配伍禁忌中英文名词对照表主要参考文献
书评



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